复方丙酸氯倍他索软膏的药理毒理是什么呢?

内容要点

复方丙酸氯倍他索软膏的主要成份为丙酸氯倍他索和维A酸。用于慢性湿疹银屑病扁平苔藓盘状红斑狼疮神经性皮炎掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。那么,复方丙酸氯倍他索软膏的药理毒理是什么呢?

【药理毒理】

本品为皮肤角化异常药。丙酸氯倍他索能抑制表皮角质形成细胞及T细胞增殖,抑制白介素-1、-2、-6、-8生成,抑制白细胞趋化性;全反式维A酸能抑制表皮I型转谷氨酰胺酶分化,同时也抑制角质形成细胞增殖及抑制白细胞趋化性。两主成分共同的药效在复方中相加或增强的协同作用,其相互间无拮抗作用。豚鼠皮肤分别外用含本处方中复方或单方成分的制剂后,在过量经皮吸收下,给药组雄性动物有36%(9/25)发生睾丸曲细精管萎缩、生精上皮层次减少,与含维A酸成分有关,其机制尚待查明。

复方丙酸氯倍他索软膏副作用如下:用药后用药部位可能会产生灼热、红斑、瘙痒等刺激症状,毛囊炎,皮肤萎缩变薄,毛细血管扩张。还可引起皮肤干燥,多毛,萎缩纹,增加感染的易感性等。另外,长期用药可能引起皮质功能亢进症,表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。偶可引起变态反应性接触性皮炎。值得注意的是:对本药及基质成分过敏者和对其他皮质类固醇过敏者禁用。

那么怎么预防呢?

1、大面积使用不能超过2周;用药面积仅占体表的5%~10%,可以连续应用4周。每周用量均不能超过50g。

2、不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位。

3如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。使用后,感染的症状没有及时改善,应停用直至感染得到控制。

4、复方丙酸氯倍他索软膏属于强效皮质类固醇外用制剂,若长期、大面积应用或采用封包治疗,部分患者可出现库欣综合征、高血糖及尿糖等表现,因此本药不能长期大面积应用,亦不宜采用封包治疗。不可用于眼部。

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