消癌平联合生长抑素类似物治疗卵巢癌疗效确切

　　对收治的11例难治性卵巢癌患者，其中8例患者和1例晚期、手术后需巩固治疗患者采用消癌平-生长抑素类似物（奥宁，吉林一心药业生产）和/或联合化疗的计划性序贯和选择性治疗，取得了较好的临床疗效和临床受益疗效（CBR），现报道如下。

　　目的：观察消癌平-生长抑素类似物（SSA）联合治疗难治性卵巢癌的初步临床效果。

　　方法：9例晚期卵巢癌患者分为A、B两组，A组给予消癌平-奥宁治疗（2例补充了化疗），B组给予消癌平+化疗治疗。采用影像学+体检评估治疗效果，比较肿瘤组织生长抑素受体2（SSTR2）和肿瘤标志物治疗前后的变化与疗效的关系。

　　结果：A组7例，可观察的实体瘤（CR+PR）为29%，5例合并腹腔积液（CR+PR）为80%，给予补充化疗的2例患者中，1例因腹腔积液SSTR2（一），腹腔用DDP治疗2次，达CR，另1例因首次治疗NC，第2周期加用化疗达PR。B组2例，1例CR、1例PR。全部患者的临床受益疗效（CBR）较高。SSTR2表达与疗效比较符合率达71%（5/7）。但肿瘤标志物治疗前后变化不显著。随诊结果除1例于休息阶段死亡外，其余均接受了再次治疗。

　　结论：消癌平-生长抑素类似物治疗难治性卵巢癌有确切疗效，合并应用化疗可使抗肿瘤作用获得互补。推测这是有别于化疗的一种新的肿瘤内科治疗方法，其抗肿瘤机制可能是抑制癌细胞增生及加快其凋亡。

　　消癌平是中草药通关藤的水提醇沉法提取液，它主要含有两个通关藤素和一些多糖等物质，在抗肿瘤治疗方面，其有抗增生作用，促进肿瘤细胞凋亡作用，并有许多临床报道证明其单提液对多种肿瘤有确切作用。但是该药的基础研究已近30年，临床应用报道不多，疗效不显著，然而，就本研究结果看，其体外的抑瘤作用也比较低。很显然也存在一个体内、体外的效应影响其作用的发挥。

　　我们推测出消癌平-生长抑素类似物治疗肿瘤的机制可能是：（1）消癌平-生长抑素类似物，二药协同增加了体内的抗癌作用，实现了基础研究向临床应用研究的转化。（2）虽然机制不甚明了，但可以肯定这是一种有别于化疗的新的抗肿瘤机制，可能是在抑制癌细胞增生、加快其凋亡上起主要作用。（3）对化疗失败的卵巢癌患者有较好的治疗效果。（4）有一定的化疗增敏作用（但我们认为可能存在互补作用）。（5）由于副作用极低，可以重复使用，这尤其对老年肿瘤和因其他原因不能再行化疗的患者特别适用。

　　消癌平-生长抑素类似物治疗卵巢癌从机制上看为有别于化疗的一种新的抗肿瘤治疗方法，因治疗例数少，总体疗效的确立以及长期应用的耐药性、依从性、安全性等问题还有待观察。但可以说是一种极有前途的治疗肿瘤的方法，扩大范围的研究。在难治性胃肠道癌肝转移（另文报道）和难治性乳腺癌（另文报道）发现了一些可喜的前景，进一步的基础研究（另文报道）有望揭示消癌平（[url=http://www.fuguantang.com/goods/2240.html]http://www.fuguantang.com/goods/2240.html[/url]）-生长抑素类似物治疗恶性肿瘤的机制。