柠檬酸托法替布的用法有哪些?

托法替布适用于中度至重度活性类风湿性关节炎，甲氨蝶呤疗效不足或湿性关节炎(RA)成年患者可与甲氨蝶呤或其他非生物抗风湿药物一起改善病情(DMARD)使用限制：不建议使用托法替布和生物 DMARD 联合使用强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤和环孢霉素)。

柠檬酸托法替布的用法有哪些？

重要用药说明

● 淋巴细胞绝对数量不低于 500 细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数(ANC) 1000 细胞/mm3 或血红蛋白水平低于 9 g/dL 患者开始托法替布用药。

● 淋巴细胞减少、中性粒细胞减少和贫血时，建议中断给药(见注意事项，不 良反应)。

● 如果患者感染严重，托法替布给药应在感染得到控制前中断(见注意事项)。

● 托法替布可与食物同服或不同服用。类风湿性关节炎的推荐剂量 表 1 列出了托法替布的成人推荐日剂量和接受 CYP2C19 和/或 CYP3A4 抑制剂治疗；中度或重度肾功能损伤（包括但不限于接受血液透析的重度肾功能不全患者）或中度肝功能损伤；以及淋巴细胞减少、中性粒细胞减少或贫血患者的剂量调整。

表 1: 类风湿性关节炎 1 托法替布推荐剂量

①成年患者：5mg每天两次。

②接受以下药物的患者：强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或中等CYP3A4抑制剂和一种强效CYP2C19抑制剂(如氟康唑)(见药物相互作用):5mg每天一次。

③中度或重度肾功能损伤(见注意事项)；中度肝功能损伤(见注意事项)*：5 mg每天一次。 对于接受血液透析的患者，应在透析日给药。如果在透析手术前给药，不建议在透析后给药。

④淋巴细胞计数小于500细胞/mm&sup三、病人：停药。

⑤ANC500-1000细胞/mm&sup三、患者之间：中断给药时ANC高于1000时，重新给药5mg每天停药两次。

⑥ANC低于500细胞/mm&sup三、病人：停药。

⑦血红蛋白水平低于8g/dL或降低超过2g/dL患者：中断给药，直至血红蛋白值恢复正常。 类风湿性关节炎患者可与甲氨蝶呤或其他非生物抗风湿药物合作(DMARD)联合使用。严重肝功能损伤患者不建议使用托法替布。(详见说明书)