药物的相互作用是什么?

药物在服用过程中总是有很多问题需要注意，那么，药物的相互作用是什么呢？

依靠考昔片的药物相互作用：华法林-长期使用华法林治疗稳定患者，应用本产品每天120mg凝血酶原时间国际标准化比率（INR）大约13%。对于接受华法林或类似药物治疗的患者，在开始使用本产品或改变治疗方案时，应进行监测INR值，尤其是在初始的几天。

利福平-利福平是肝代谢的强诱导剂。本产品与之结合，可使本产品血浆曲线下的面积（AUC）降低65%。本品与利福平合用时，应考虑其相互作用。

氨甲蝶呤-两项研究观察了氨甲蝶呤7的使用.5mg至20mg类风湿性关节炎患者连续7天接受60、90或120种产品mg每天治疗一次。本品为60和90mg氨甲蝶嘌呤血浆水平测量(测量)AUC）肾脏清除率没有影响。本品120研究之一mg氨甲蝶呤血浆浓度(AUC）或者肾脏清除率没有影响。本品120在另一项研究中mg氨甲蝶呤血浆浓度增加28%(测量AUC），氨甲蝶呤肾脏的清除率降低了13%。当本品剂量超过90%时。mg/日并与氨甲蝶呤合用时，应考虑监测氨甲蝶呤相关的毒性反应。

利尿剂、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂和血管紧张素II拮抗剂（AIIAs）-据报道，非甾体抗炎药包括环氧化酶－2选择性抑制剂可以降低利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II拮抗剂的降压作用。与这些产品同时使用时，应考虑其相互作用。

非甾体抗炎药包括选择性环氧化酶－2.部分肾功能不全患者（如老年患者或低容血症患者，包括正在接受利尿剂治疗的患者）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II拮抗剂可能进一步损害肾功能，包括急性肾功能衰竭。但这些影响通常是可逆的。因此，合并用药应谨慎，尤其是老年患者。

锂盐-报告显示，非选择性非甾体抗炎药和环氧化酶－选择性抑制剂可以提高锂盐的血浆水平。同时服用本品和锂盐的患者应考虑这种相互作用。

阿司匹林-本产品可与预防心血管事件的小剂量阿司匹林一起使用。然而，当与小剂量阿司匹林一起使用时，胃肠道溃疡或其他并发症的发生率高于单独使用。在稳定状态下，本产品120mg小剂量阿司匹林(81mg每天一次)抗血小板活性无影响。

口服避孕药-本品60同时连续21天应用mg乙炔雌二醇含有35微克（EE）和0.5至1mg炔诺酮口服避孕药可使用EE在稳定状态下AUC0?24hr增加37%；本品120mg同时或间隔12小时服用相同的口服避孕药可以使用EE在稳定状态下AUC0?24hr增加50%？60%；同时选择合适的口服避孕药和本品时，应考虑EE浓度升高。EE浓度增加会增加口服避孕药相关不良事件(如女性静脉血栓塞的风险)的发生率。

激素替代疗法：连续28天同时使用本产品120mg和含有结合型雌激素（0.625mg倍美力)激素替代治疗可使非结合雌酮、马烯雌酮和17-β-雌二醇的平均稳态AUC0?24hr分别增加41%、76%和22%。本品长期用药推荐剂量(60%)mg和90mg）合并用药尚未研究。本品120mg对这些雌激素AUC0?24hr影响和倍美力单独用药，剂量为0.625升至1.25mg相比之下，少于后者的一半。这些指标上升的临床意义尚不清楚，也没有研究过高剂量的倍美力与该产品的结合。在选择绝经后激素替代治疗和同时服用时，应考虑雌激素浓度的增加。

其它-在药物相互作用的研究中，本品对强松/强松龙或地高辛的药代动力学没有临床影响。

抗酸剂和酮康唑（CYP3A4强抑制剂)对药代动力学没有临床意义。

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