乳酸性酸中毒是怎么引起的(二甲双胍片)

盐酸二甲双胍片(格华止)可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。那么，服用盐酸二甲双胍片(格华止)后出现乳酸酸中毒该怎么办？

盐酸二甲双胍片(格华止)在治疗剂量范围内，引起乳酸酸中毒罕见，但这也意味着服用盐酸二甲双胍片(格华止)有可能会出现乳酸酸中毒。

在开药前，医生须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药，及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

既往服用盐酸二甲双胍片(格华止)治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适)，应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度，乳酸盐、丙酮酸二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。

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（实习编辑：黄翠萍）