服用甲苯磺酸索拉非尼片的观察

甲苯磺酸索拉非尼片是目前世界上个被批准应用于临床的一个多靶点的靶向治疗药物。目前Sorafenib正在由中国医学科学院肿瘤医院的孙燕院士作为主要研究者在亚洲开展临床试验。我国有四家单位参与这一工作，试验的主要对象是有病理证实的无法手术切除和/或转移的晚期肾透明细胞癌，这些患者既往多可以接受过一次系统的治疗。
甲苯磺酸索拉非尼片是多种激酶抑制剂，由拜耳和ONYX公司共同研制的一种多靶点的生物靶向新药。甲苯磺酸索拉非尼片的商品名是多吉美。
甲苯磺酸索拉非尼片适应症及用法
1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。
甲苯磺酸索拉非尼片具有双重抗肿瘤效应，一方面，直接抑制肿瘤生长；另一方面，又可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。
临床研究显示，甲苯磺酸索拉非尼片对人肿瘤的动物移植模型有广泛的抗肿瘤活性，包括结肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌和卵巢癌，其抗肿瘤作用与抑制RAF／MEK／ERK通路有关 。
护理措施
用药护理    向患者讲解严格按照医嘱服药的重要性，指导督促患者按时按量服用索菲拉尼。甲苯磺酸索拉非尼片每片剂量为20mg，每次2片，分别于早餐后和晚餐后2h服用，服药前后1h勿服用其他药物，尽量禁食，以促进药物的充分吸收，并且在使用甲苯磺酸索拉非尼片的过程中勿使用胃酸抑制药物，以免影响甲苯磺酸索拉非尼片的吸收。经常巡视病房，了解患者是否遵医嘱服药，若漏服切忌超量补服，应及时通知主管医师对症处理。
不良反应的观察与护理
皮肤毒性：多数患者服用甲苯磺酸索拉非尼片后1一2周出现皮肤毒性，6周以后症状逐渐消失，主要症状为手足综合征或皮疹。皮疹主要是脸部或颈部出现斑疹和红色小皮疹伴小水泡，皮疹和手足综合征通常多为NCICTC(国际肿瘤通用毒性标准)1—2级。
高血压：服用索拉非尼的患者血压会增高，多发生在服药的初6周内，治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降，一般不需处理。
出血：服用甲苯磺酸索拉非尼片后可能增加出血机会。一旦出现血小板计数明显下降，提示有出血的危险，应密切观察患者皮肤有无出血点、紫斑、淤血等；鼻腔黏膜和牙龈有无出血；有无呕血和便血，一旦出血需治疗，建议考虑停用索拉非尼 。本组患者有2例出现血小板下降，均为I度骨髓抑制，无出血症状。
胃肠道反应：胃肠道反应可发生在服用索拉非尼的任何阶段，表现为腹泻、恶心、呕吐、口腔黏膜炎等。治疗期间应指导患者进食清淡易消化食物，避免辛辣和乳品，少量多餐，多饮水。
脱发：多数患者都有不同程度脱发现象。脱发后，头皮很敏感，忌用刺激性的香皂或洗发水，勿烫发染发，勿用温度太高的电吹风。建议患者剪短头发，同时做好解释工作，告之患者，脱发只是暂时现象，治疗结束后，头发会重新长出，不必担心。可建议患者暂时使用假发套或戴帽来维持外表形象。
疲倦虚弱：多由贫血等引起，指导患者高营养、高热量、高蛋白、高维生素饮食，嘱患者多卧床休息。
心理护理：多数晚期癌症患者由于受疾病本身的折磨和放化疗的经历和感受，都有恐惧和焦虑心理，多对治疗持有怀疑态度。此时，护理人员应建立良好的护患关系，耐心做好患者的思想工作，减轻其不良心理反应，指导患者学会对人倾诉。
肿瘤发生发展过程中有很多基因和激酶参与。靶向治疗已经成为当前热门的研究领域之一 。索菲拉尼有独特的多靶点抗肿瘤作用，与传统的细胞毒性化疗药物相比，对肿瘤细胞的靶向性强，不良反应少，口服给药方便。
选值得信赖的好药，到福冠堂药店，这里有专业的人士给您提供最优质的服务，服务热线请拨打400-880-7133为你提供最专业最权威的用药指南，让你买得放心，用得舒心，用后开心，全程享受贴心周全的购物服务!药店地址：广州市越秀区先烈南路23号之A1铺，欢迎亲临门店!