防治早产除用盐酸利托君片外还要注意保健

盐酸利托君片作用于子宫平滑肌的受体,从而抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度,是一种可有效延长妊娠,阻止早产的药物。

早产儿是围产儿死亡率和病率的首要原因,约70%的围产儿死亡是由于早产。此外早产儿容易发生各种近期和远期并发症,近期并发症症如呼吸窘迫综合症、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、各种感染等,远期并发症如脑瘫、慢性肺疾病、视网膜病变导致的失明、听神经异常、智力障碍等。早产儿的治疗和护理费用高昂,产妇及家庭都要付出巨大的经济和精神代价。防治早产一直是围产领域的重要课题,早产的病因复杂,多数都非单一因素。

20年来早产领域的科技进步主要体现在早产的预测、早产分娩前应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟,减少早产儿的呼吸窘迫综合症等疾病的发生、宫缩抑制剂的治疗、孕激素对早产高危孕妇的预防作用及儿科早产重症监护技术的进步等。尽管如此,早产发生率仍然呈现上升趋势,并且已经成为发达社会的公共卫生问题,在中国随着国民经济水平和生活水平的提高,早产及早产儿相关问题越来越凸显出来并且也越来越受到重视。

其实,早产原因主要有四个方面:(1)炎症,多发生于32周前(40%)(2)底蜕膜出血(胎盘早剥)(40%):可以发生在任何孕周;(3)子宫过度膨胀、宫颈机能不全(10%)(双胎,羊水过多,子宫畸形等);(4)内分泌变化导致分娩过早发动:多发生在32周后(25%),提前激活了胎儿下丘脑-垂体-肾上腺系统。

预防早产,孕前和孕期都是有方法可行的。

孕前保健:提前补充含有叶酸的微量元素,合理营养,尽量避免低龄或高龄妊娠(如< 18 岁或>35岁);戒掉不良嗜好,如吸烟等;完成疫苗接种如风疹、乙肝疫苗;防治生殖道感染,如有内科疾病进行相关的咨询和处理。避免服用可能致畸的药物。

孕期保健:精确核对孕周,可以通过早孕期超声检查确定胎龄,了解早产高危因素,避免长时间站立和工作时间过长,在保健中及时发现新出现的早产高危因素并及时处理,如监测宫缩鉴别生理性和病理性宫缩、监测宫颈长度、诊治生殖道炎症等。

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