患者服用咪唑立宾片会不会有什么不良反应?

内容要点

咪唑立宾片为白色、微带黄白色的结晶性粉末,无臭。在水或二甲亚砜中易溶,在甲醇、乙醇、乙醚或氯仿中几乎不溶。本品1.0g溶于100mL的水中,pH为3.5-4.5。熔点约198°C(分解)。

咪唑立宾片临床可有效预防器官移植后急性排斥反应,逆转难治性排斥。CsA治疗无效者,65%-80%的患者可使用咪唑立宾片治疗。目前咪唑立宾片已在肝、肾、心、胰等器官移植中广泛用于抗排斥及自身免疫系统相关疾病的治疗。那么,患者服用咪唑立宾片会不会有什么不良反应?

1.与静脉给药相比,口服给药的不良反应发生率较低。多数患者似乎在术后最初几周出现较多的不良反应,可能与高剂量静脉用药有关。下述不良反应按系统分类,在同一系统内按出现频率排序。感染就象用其它免疫抑制剂一样,患者用普乐可复后增加了对病毒、细菌、真菌和/或原虫感染的易感性。如果普乐可复与其它免疫抑制剂一起使用,会增加过度免疫抑制的风险。对患者用普乐可复和环孢素作为基础免疫抑制治疗进行比较,发现接受普乐可复治疗的患者CMV感染发病率降低。

2.肾脏频发:肾功能异常(血肌酐升高、尿素氮升高、尿量减少)罕见:肾衰个例报道有:溶血性尿毒综合征(HUS)、肾小管坏死在整个治疗期间都会出现肾脏不良反应,因此对肾移植患者,应注意与排斥反应的症状区分。

3.血糖代据报道普乐可复治疗的患者出现高血糖和糖尿病。中枢神经系统频发:震颤、头痛、感觉异常和失眠,大多数为中等程度,不影响日常活动。

4.其它症状包括:不安、焦虑和情绪不稳、混乱、抑郁和陶醉感、多梦及思维异常、嗜睡、眩晕和反应降低、偏头痛、惊厥、肌阵挛、和神经病。

5.有资料显示移植患者,尤其伴肝功能损害,比接受免疫抑制药物前出现重度神经症状的危险性高。并用潜在的神经毒药物和感染都可导致这些症状。

6.心血管系统患者常出现高血压。有报道出现肥厚性心肌病,大多数患者在血药浓度超过25ng/ml时出现。剂量减少或停药后可以恢复。建议用心动描记图检测心血管功能,如果出现异常,应考虑减少剂量或停用普乐可复。

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