异丙托溴铵+沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作效果满意

　　支气管哮喘是常见的呼吸道疾病，支气管哮喘急性发作是急诊科经常遇到的急症之一，使用德国PRO-NEB压缩雾化吸入机雾化吸入结合静注氨茶碱等治疗支气管哮喘急性发作取得满意疗效，现报道如下。

　　目的：观察雾化吸入药物治疗支气哮喘急性发作的疗效。

　　方法：407例支气管哮喘急性发作患者（均为中、重度患者）随机分为对照组和治疗组，对照组用氨茶碱、激素等常规治疗，治疗组在此基础上加用异丙托溴铵及沙丁胺醇雾化吸入，观察两组用药后患者症状缓解及肺部哮鸣音减少或消失时间。

　　结果：两组治疗后均有一定的疗效：①药物起效时间：治疗组8±2.60min，对照组13±3.20min；②病情改变情况：治疗组症状改善，肺部哮鸣音减少62例；症状缓解，肺哮鸣音明显减少或消失139例，有效率为93.05%。对照组：症状改善，肺部哮鸣音减少51例；症状缓解，肺哮鸣音明显减少或消失107例，有效率82.71%。

　　结论：治疗组能迅速改善患者症状，减少或消除肺部哮鸣音，提高有效率，且明显优于对照组。

　　支气管哮喘是常见的呼吸道疾病，是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，这些炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应，并引起气道缩窄引起呼吸困难。支气管哮喘急性发作是常见的内科急症之一。支气管哮喘急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症恢复肺功能，预防进一步恶化、或再次发作，防止并发症。

　　沙丁胺醇是β受体激动剂，通过激动呼吸道的β2受体，激动肠道酸环化酶使细胞内的cAMP合量增加，游离Ca2+减少从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。

　　异丙托溴胺是抗胆碱药，能阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，阻断因吸入性刺激引起的反射性支气管收缩，从而起到舒张支气管的作用。

　　普米克是糖皮质激素，主要是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β2受体的敏感性。

　　雾化吸入以上药物可使药物直达气道，使药物更快起效，结合静脉使用氨茶碱治疗，更能使疗效协同，相得益彰。

　　临床观察结果显示治疗组疗效明显优于对照组，我们还对一些支气管哮喘轻度发作者单独应用雾化吸入治疗，取得确切疗效。

　　综上所述，雾化吸入药物治疗支气管哮喘急性发作，具有见效快，操作简便，痛苦少及明显减少副作用等优点，且疗效确切，故取得满意的临床疗效。

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