茴香橘核丸加减治疗功能性腹痛观察

内容要点

参照《中医内科学》腹痛和罗马Ⅲ体系功能性腹痛综合征诊断标准:①脐以下耻骨联合以上部位持续或近乎持续的腹痛为主要表现。起病缓慢,疼痛性质不甚剧烈,其痛发或加剧常与日常活动(如饮食)无关或极少关联,与情志、受凉等因素有关。日常活动能力部分丧失;疼痛非假装;不符合可能解释疼痛的其他功能性胃肠病诊断标准。②按之柔软,无肌紧张及反跳痛。③腹部X线检查、B超检查以及有关实验室检查未见明显异常。④排除外科、妇科腹痛,以及其他内科病证中出现的腹痛症状。⑤中医辨证依据:腹部隐痛日久,喜温喜按,舌淡苔白,脉沉紧。就诊前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

治疗方法:予茴香橘核丸加减。药物组成:川楝子10g,橘核10g,荔枝核10g,乌药10g,小茴香6g,香附8g,木香8g,延胡索20g,柴胡10g,白芍药30g,半夏10g,陈皮10g,茯苓20g,白术10g,炙甘草6g。病久加蒲黄、五灵脂;寒甚加肉桂、杜仲、续断。水煎服,每日1剂。15日为1个疗程,1个疗程后统计疗效。

疗效标准:治愈:疼痛消失,心情抑郁及其它症状消失,6个月内无复发;有效:疼痛缓解或疼痛区域减少,余症好转,发作次数减少,间隔时间延长;无效:治疗前后症状无明显变化或加重。

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