患者在服用之乐片时需要注意哪些事项？

　　患者在服用之乐片时对诊断有干扰：可使血氨基转移酶、胆红素、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮短暂 升高。服用之乐期间应定期检查心电图Q-T间期。服用三环类抗抑郁药及抗心律失常药和吩噻嗪类药 物的患者服用之乐发生心律失常的危险性大。

　　之乐片服用后可引起心电图Q-T间期延长和严重室性心律失常，故在下列情况禁用：①近期心肌损害 ，如新近心肌梗死者；②严重室性心律失常，如心动过缓者；③有心源性晕厥或有不明原因晕厥者； ④有Q-T间期延长者；⑤正在使用延长Q-T间期的药物；血钾或血镁过低者。

　　之乐片在妊娠期的安全性未知，是否排泌进入乳汁尚不清楚，故不推荐用于孕妇及哺乳期妇女。该药 物在儿童的安全性未知，故不宜应用。老年患者用药肾功能减退时，本品剂量应减少。本品用于65岁 以上老年人，其降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果较年轻患者更为显著。

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