建议:
“大三阳”慢性携带的孕妇,在妊娠末期应该服拉米夫定3个月,才能阻断母婴宫内传播。有些孕妇没有这样做,胎儿在妈妈腹内已经感染了乙肝病毒,出生后注射疫苗和免疫球蛋白当然无效,当前因此而免疫接种失败的近10%的小儿。 因为“大三阳”孕妇的E抗原是一种可溶性蛋白,与其他营养成分一样,能从子宫面渗透过胎盘面而进入胎儿血流。E抗原能削弱淋巴细胞的病毒清除作用,使胎儿产生免疫耐受性,出生后90%以上成为慢性携带,其中少数是小儿慢性肝炎。特点是“大三阳”、病毒水平很高。很高的病毒水平也会抑制免疫,从而加强免疫耐受性。
指导意见: