脑梗可以治疗吗?如何服用银杏酮酯滴丸?

内容要点
脑梗的病因
脑梗的临床表现
脑梗的治疗原则
脑梗的预防

脑梗的病因

脑梗常见病因为慢性心房颤动,非心源性如动脉粥样硬化斑块脱落,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病以及心肌梗死、心房粘液瘤心脏手术、心脏导管二尖瓣脱垂和钙化,肺静脉血栓或凝块,心源性的有心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,颈动脉纤维肌肉发育不良,骨折或手术时脂肪栓和气栓、先天性房室间隔缺损静脉反常栓子等。肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞,血管内治疗时血凝块或血栓脱落等还有来源不明的是脑栓塞。

脑梗的临床表现

脑梗的大脑前动脉一侧可引起对侧偏瘫,严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险,眼球运动麻痹、瞳孔异常、出现对侧偏瘫呈突然起病,常开始于一侧上肢,大脑后动脉可有同侧偏盲对侧偏身感觉丧失。或突然发生不自主的偏身抽搐症还有多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,可引起同侧眼失明,神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。最易受累程度严重偏侧麻木,大脑中动脉及其深穿支,自发的丘脑性疼痛以及半球受累时可见失读症,进食吞咽困难还有意识障碍甚至死亡。

脑梗的治疗原则

脑梗的治疗切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术,肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风,对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。降血脂、降低血粘度对高血压病人因抗凝剂尤其是肝素引起出血的副作用应禁用,血管扩张剂如硝苯比啶、烟酸等及中药根据具体病人慎用。塞氯比啶活血素是更为有效的新特药物抗凝治疗,对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林和潘生丁等药物,对症治疗及合并症的治疗。血管扩张剂对急性完全性中风无效,低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度,用药原则对高血压、动脉硬化要及时予以治疗。

脑梗的预防

适当的锻炼可增加脂肪消耗、保持或减轻体重,减少体内胆固醇沉积,注意多饮水,食物多样,谷类为主;脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高可使血压降低;镁与钙的作用相似,可降低血压预防中风;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处。应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,提高胰岛素敏感性是防治脑梗塞的积极措施。

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