使用柳氮磺吡啶栓会引起肛门灼热吗?

内容要点

柳氮磺吡啶为肠溶糖衣片,除去包衣后显棕色。主要用于炎症性肠病,即Crohn病、强直性脊柱炎和溃疡性结肠炎。那么,使用柳氮磺吡啶栓会引起肛门灼热吗?

柳氮磺吡啶栓用于溃疡性结肠炎、非特异性慢性结肠炎等炎症性肠病。用法用量是直肠给药。重症患者每日早、中、晚排便后各用一粒;中或轻症患者早、晚排便后各用一粒,症状明显改善后,改用维持量,每晚或隔日晚用一粒,晚间给药时间最好在睡前。

柳氮磺吡啶口服后部分在胃肠道吸收,通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环)。未被吸收的部分被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺吡啶,残留部分自粪便排出。5-氨基水杨酸几乎不被吸收,大部以原形自粪便排出,但前者的N-乙酰衍生物可见于尿内。磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可测知其乙酰化代谢产物。血清磺胺吡啶及其代谢物的浓度(20~40μg/ml)与治疗效果有关。浓度超过50μg/ml时具毒性,故应减少剂量,避免毒性反应。

柳氮磺吡啶为磺胺类抗菌药。吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌,同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。

以大鼠免疫性溃疡结肠炎模型的药理实验进行了栓剂肛门给药和片剂口服灌胃两种途径治疗结肠炎效果的对比观察,结果显示肛栓的治疗效果明显优于口服。

柳氮磺吡啶栓成人每日最大用量为1.5g,临床应用未见明显不良反应。使用后不会引起肛门灼热,患者们可以放心使用。

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