儿泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗婴幼儿秋季腹泻讨论

小儿腹泻病为临床上常见的消化道疾病，是由营养不良、免疫功能低下及多种病原、多种因素引起的一组综合征。临床主要表现为发热、呕吐、腹泻,排便的次数增多等。秋季发病率可占感染性腹泻的80%。由于在治疗过程中长期大量使用广谱抗菌素，不但直接刺激肠道，还可降低消化酶的活性，更严重的是导致肠道菌群紊乱、吸收不良、营养不良、继发二重感染的恶性循环。甚者可导致水、电解质、酸碱平衡紊乱，危及生命。在治疗上颇为棘手，是一种较为难治的小儿消化道疾病。

讨论小儿秋季腹泻发病率较高,致病原以轮状病毒感染，多发于 6 个月至 5 岁的婴幼儿; 由于婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，对食物的耐受力差，容易发生消化功能紊乱，加上婴幼儿的防御能力较差，容易发生腹泻。轮状病毒感染可通过粪口途径传播，潜伏期 2 ～4 d，发病季节在秋末和冬初。由于患儿感染轮状病毒后，病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使上皮细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，不规则和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病灶,致使小肠粘膜吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠壁内大量积聚而引起腹泻。根据世界卫生组织( WHO) 和联合国儿童基金会( UNICEF) 统计，2002 年在发展中国家造成 5 岁以下儿童死亡的原因中，腹泻居第2位，全世界每年约有 48～64万的5岁以下儿童死于急性轮状病毒性腹泻。所以，找到治疗效果最好的治疗方法尤其重要，近几年来我们采用泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著。儿泻停汤方中太子参、山药、白术、砂仁健脾益气，和中止泻; 补骨脂、五味子补肾温中; 石榴皮涩肠止泻; 黄连清热利湿; 焦神曲消食和中；,茜西草有清热燥湿之功,乌梅能涩肠止泻,益胃生津,甘草有健脾益气、缓急止痛,调和诸药等多种功能,故共凑有清热燥湿,固肠止泻之效。全方具有健脾益气、补肾涩肠、清热利湿、止泻之功，故治疗小儿秋季腹泻病有良好的止泻效果。

蒙脱石散具有双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构和非均匀性电荷分布，具有收敛止泻、抑制致病菌、利于双歧杆菌生长和提高粘膜防御功能等多种作用，可减少肠细胞的运动失调，恢复肠蠕动的正常节律，对消化道黏膜有很强的覆盖和吸附能力，能有效减少腹泻次数。蒙脱石散可明显提高小儿秋季腹泻的临床疗效。

总之，儿泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效以及临床症状改善情况均优于常规对症治疗的患者，这说明，儿泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗婴幼儿秋季腹泻效果显著，值得临床推广。

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