茵栀黄口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症安全有效


  早期治疗新生儿高胆红素血症是预防胆红素脑病的关键。采用茵栀黄口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症,取得较好疗效,现报道如下。

  目的:观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。

  方法:将19O例新生儿高胆红素血症,随机分为治疗组和对照组各95例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄口服液口服,每次3mL,每日3次,5d后进行疗效判定。

  结果:治疗组显效65例,有效24例,无效6例,总有效率93.7%;对照组显效48例,有效30例,无效17例,总有效率82.1%。差异有统计学意义(P<0.05)。

  结论:茵栀黄口服液是治疗新生儿高胆红素血症安全、有效的辅助药物。

  治疗结果:两组患儿显效率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组无效17例,其中有8例签字出院,其余9例加用茵栀黄口服液均治愈。

  不良反应:治疗组与对照组在治疗期间分别有14和12例先后出现轻度腹泻,每日4~6次的少量稀便或稀水便。两组腹泻比较,P>0.05,无统计学意义。考虑与光疗及口服茵栀黄口服液均有关系。口服蒙脱石散与枯草杆菌二联活菌颗粒后好转,不影响治疗。分别有3例、4例发现皮疹,考虑系光疗原因,停止光疗后消失。未发现其他明显不良反应。

  由于新生儿肝脏功能不成熟,肝细胞内Y、z蛋白含量低,摄取未结合胆红素功能差;肝脏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的量及活力不足,不能有效地将对神经细胞有毒的未结合胆红素转化成无毒的结合胆红素,而且肝脏排泄胆红素功能较差易致胆汁郁积;加之新生儿肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素还原成粪胆原和尿胆原。抵抗力低下,出生后环境的改变,易出现并发症,尤其是感染、酸中毒及围产期脑损伤等胆红素脑病高危因素。血脑屏障功能差,未结合胆红素易进入脑内损伤神经细胞,尤其使基底核神经细胞发生变性坏死,引起胆红素脑病。所以对新生儿高胆红素血症进行适时、有效、安全、经济的干预,避免胆红素脑病的发生,减少不必要的治疗和医疗资源浪费是国内外医学界多年来努力的方向。

  茵栀黄口服液含有茵陈、黄芩、金银花、栀子等提取物,其中茵陈蒿有清热利湿、利胆退黄作用,能增加胆汁分泌,还能拮抗溶血,药物研究表明对小鼠肝脏药酶有诱导作用;黄芩清热解毒,镇静、利尿、利胆和保护肝脏,并有广谱抗菌作用、抗过敏及改善毛细血管通透性;栀子清利三焦湿热,能减少血中胆红素,增加胆囊收缩,促进胆汁排泄,从而减少了胆红素的肠肝循环,达到退黄作用。金银花清热解毒,为广谱抗菌中药,其中的纤维糖能促进细胞蛋白质代谢。

  所以上述药物合用,起到保肝利胆排毒、抗菌消炎,从而促进胆红素的排泄。本文应用茵栀黄口服液([url]http://www.fuguantang.com/goods/1896.html[/url])配合光疗等措施,治疗新生儿高胆红素血症95例疗效显著,无明显不良反应。


新生儿服用茵栀黄口服液真的没有副作用吗?
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