盐酸左氧氟沙星胶囊会导致低血糖昏迷吗?

盐酸左氧氟沙星胶囊不仅抗菌活性高，而且口服吸收迅速而完全，可用于口服治疗各种敏感菌引起的感染。盐酸左氧氟沙星是属于第三代的喹诺酮类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应少、等优点,已广泛应用于临床。其抗菌的机理是通过抑制细菌的DNA促旋酶,阻断细菌DNA的复制,从而产生快速杀菌作用。

有临床在使用盐酸左氧氟沙星过程中出现几例低血糖昏迷。患者年龄均在65岁以上,其中有的合并糖尿病,有的慢性肾功能不全。盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,盐酸左氧氟沙星致低血糖机制暂不清楚,可能与神经兴奋异常有关。有报道喹诺酮类对中枢神经系统的作用机制可能与γ-氨基丁酸(GABA)生物活性物质和单胺生物活性物质有关,其导致迷走神经兴奋的作用使胰岛B细胞释放胰岛素增多而致低血糖反应。

国外曾有使用克林沙星导致血糖过低的报道。有发现几例低血糖昏迷患者均为老年人,且合并有糖尿病及慢性肾功不全。故提示对65岁以上伴有糖尿病及肾功能不全的感染患者,应慎用盐酸左氧氟沙星,若病情需要则用药同时应监测血糖,并密切观察患者有无低血糖症状。

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