这么多阿德福韦酯片，选择哪一种好？

很多乙肝患者目前市场上众多的贺维力、代丁、名正、阿迪仙、阿甘定、久乐、优贺丁等产品上市，都会有疑惑，这么多，我到底应该选择哪一种好？

产品概述

阿德福韦酯是阿德福韦（Adefovir，PMEA）的一种前体药物。阿德福韦为腺嘌呤核苷类似物，它可与腺苷酸竞争性掺入病毒DNA链，作为DNA链的终止物抑制DNA聚合酶，终止DNA链的合成，抑制病毒复制。阿德福韦还可以诱导内生性干扰素，增加自然杀伤细胞的活力和刺激机体的免疫反应，具有广谱抗病毒活性，对逆转录病毒、痘病毒、疱疹病毒和嗜肝病毒均有很强的抑制作用，能快速有效降低乙肝患者血清中病毒的DNA水平。

疗效特点

阿德福韦酯为新型核苷类抗病毒药物，目前国内外慢性乙肝治疗指南均推荐阿德福韦酯不仅作为慢性乙肝初治患者的一线药物，而且作为拉米夫定耐药患者的替代治疗。

产品缺点：

其实刚开始开发阿德福韦酯是为了抗HIV（艾滋病毒），后来发现其在抗HBV（乙肝病毒）上更具优势，因此被用于慢性乙肝的治疗。任何药物都会有其缺点，阿德福韦酯也一样。阿德福韦酯具有较广的抗病毒作用，但抑制HBV作用弱于拉米夫定。病毒载量偏高的乙肝患者大都需要半年以上时间才能使病毒下降到检测不到水平。阿德福韦酯的另一个缺点是具有轻微肾毒性，在肾功能不全的患者中禁用，但无肾病的慢性乙肝患者服用阿德福韦酯则较少见血清肌酐升高。

产品介绍

【药品名称】阿甘定

【通用名称】阿德福韦酯片

【英文名】Adefovir Dipivoxil Tablets

【汉语拼音】A’defuweizhi Pian

【成份】主要成份为阿德福韦酯，其化学名为：9-[2-[双（新戊酰氧甲氧基）磷酰甲氧基]乙基]腺嘌呤。

【性状】本品为白色或类白色片。

【作用机制】阿德福韦酯是阿德福韦的口服前体药物。阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞内转化成阿德福韦二磷酸盐，抑制HBV-DNA聚合酶。阿德福韦对野生和耐药变异的乙型肝炎病毒都有很强的抗HBV活性。

【适应症】适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

【禁忌症】禁止用于已经证实对本品过敏的患者。

【不良反应】国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、（胃肠）气胀、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少（轻度）、腹泻（轻度）和脱发（中度）。临床研究中发生1例严重不良事件，为服用本品治疗29周后的1例急性粒细胞白血病M3型，经研究者判断与本品无关。

【用法与用量】成人每日1次，每次1片（10mg），饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。轻度肾损害（肌酐清除率≥50mL/min）对阿德福韦酯的代谢影响不大。中度和重度肾损害病人（肌酐清除率小于50mL/min）或肾病末期病人需进行血液透析和调整服药间隔。计算的肌酐清除率（mL/min）需进行血液透析≥5020-4910-19小于10正常剂量即10mg/24h10mg/48h10mg/72h10mg/7天10mg/7天中度和重度肝损害对阿德福韦酯的药代动力学影响不大，不需调整剂量。食物不影响阿德福韦的药代动力学。

【孕妇及哺乳期妇女用药】未对孕妇和阿德福韦酯对HBV母婴传播的影响进行研究，因此，应对婴儿进行免疫，阻止婴儿感染乙肝病毒；目前尚不知道阿德福韦是否会分泌到人的乳汁，哺乳期妇女使用阿甘定应避免授乳。

【儿童用药】阿德福韦酯在18岁以下患者中的疗效和安全性尚未明确。阿甘定不宜用于儿童和青少年。

【老人用药】阿德福韦酯在65岁以上老年患者中的疗效和安全性尚未明确。

【药物相互作用】阿德福韦酯在体内快速转化为阿德福韦。在浓度显著高于体内观察到的浓度时（＞4000倍），阿德福韦对任何一种下列常见的人体CYP450酶都无抑制作用：CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韦不是这些酶的作用底物。但是，尚不清楚阿德福韦是否诱导CYP450酶。根据体外实验的结果和阿德福韦的肾脏消除途径，阿德福韦作为抑制剂或底物、由CYP450介导与其它药物发生相互作用的可能性很小。阿德福韦通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏排泄。10mg阿德福韦酯与其它经肾小管分泌的药物或改变肾小管分泌功能的药物合用可以增加阿德福韦酯或合用药物的血清浓度。10mg阿德福韦酯与100mg拉米夫定合用，两种药物的药代动力学特性都不改变。10mg阿德福韦酯与经肾小管主动分泌的药物合用时应当慎重，因为两种药物竞争同一消除途径，可能会引起阿德福韦或合用药物的血清浓度升高。

【规格】10mg*14片/盒

【贮存】遮光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

【批准文号】国药准字H20070198

【有效期】两年

【生产厂家】福建广生堂药业有限公司

在贺维力、代丁、名正、阿迪仙、阿甘定、久乐、优贺丁等这些产品中，阿甘定作为乙肝抗病毒用药的“后来者”，在其定位和宣传上，都有不俗的表现。阿甘定不仅具有国家一类新药证书，还在多家正规医院经过了长期的临床试验，疗效确切；生产工艺先进，在质量上可以得到肯定；同时，阿甘定以最低廉的价格进入各省市的乙肝市场，并以“让老百姓买得起”的乙肝抗病毒药在网络、报刊等媒介上做了大量的宣传，获得了认知度，此外，阿甘定厂家以慈善赠药的公益活动，赢得了广大患者的信任。如果患者想购买这款药物可以直接来电4007766118、020-37628486，或者直接点击在线咨询窗口，药师将一对一为您提供用药指导。