对于失代偿期乙肝肝硬化，恩替卡韦片治疗效果如何？

失代偿期乙肝肝硬化是临床的常见病、多发病，常规的保肝、利尿及对症支持治疗效果差。如果乙肝病毒复制活跃、肝细胞炎症及肝组织纤维化，肝硬化呈进行性发展，疾病会进一步发展，最后发展为肝哀竭、肝肾综合征及上消化道出血，极少数患者甚至发展为肝癌。临床上应选用快速抑制病毒复制，耐药风险低的核苷(酸)类似物长期治疗，那么对于失代偿期乙肝肝硬化，恩替卡韦片治疗效果如何？

近年来国内外大量的临床研究资料证明，有效的抗病毒治疗通过抑制体内的乙肝病毒复制，使慢性乙肝患者获得病毒学应答，肝脏生化指标、肝病理组织学得到明显改善；根据我国《慢性乙型肝炎防治指南》，对失代偿期的肝硬化患者，均应进行抗病毒治疗。安全有效的抗病毒治疗，不但能减少肝细胞的癌变发生率，还能改善及稳定失代偿期肝硬化患者的肝功能，减少并发症的发生，从而改善患者的生存质量，延长患者年生存率。

恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物，对乙型肝炎病毒多聚酶具有较强抑制作用，且不易发生耐药。

研究的结果提示，恩替卡韦对于乙型肝炎肝硬化患者的病毒复制有很强的抑制作用，患者血清HBV DNA水平在接受恩替卡韦治疗24周时已明显下降，72.2％的患者HBVDNA转阴。通过抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症，同时改善了血生化指标。

因此，对于失代偿期乙肝肝硬化，恩替卡韦片治疗效果明显，而且治疗中未见明显的副作用发生，未见耐药情况发生，恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化是有效和安全的。

（编辑：liuwei）