积雪苷片+积雪苷霜防治烧伤增生性瘢痕安全有效

　　深Ⅱ度烧伤创面易形成增生性瘢痕，多主张早期治疗和预防。长期以来临床上采用的方法很多，但不完善。应用积雪苷防治深Ⅱ度烧伤后形成的增生性瘢痕效果满意，报告如下。

　　目的：观察积雪苷片和积雪苷霜软膏防治深Ⅱ度烧伤的疗效和安全性。

　　方法：选择深Ⅱ度烧伤患者103例，分为积雪苷片剂口服治疗组(A组)、积雪苷霜软膏外用治疗组(B组)和积雪苷片剂口服+积雪苷霜软膏外用治疗组(C组)进行防治瘢痕对照临床试验。

　　结果：三组在防治深Ⅱ度烧伤的瘢痕形成均有不同程度疗效，效果依次为c组>B组>A组。

　　结论：积雪苷片剂口服+积雪苷霜软膏外用防治深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕是一种安全、有效、易实行的方法，值得临床推广。

　　治疗结果：

　　三组病例不同阶段的积分结果：治疗1个月后三组患者之间积分均无显著性差异；治疗5个月后B组、c组与A组比较均有显著性差异(P<0．05)；治疗9个月后三组患者之间积分均有显著性差异，c组与A组比较有非常显著性差异(P<0．O1)。

　　三组病例治疗后起效时间比较：A组起效时间为(13．14±4．3)d，B组(7．4±2．6)d，C组(6．5±1．9)d，其中B组、c组与A组比较有显著性差异(P<0．05)；B组与c组比较无显著性差异(P>0．05)。

　　不良反应：A组中有2例为轻度胃肠道不良反应；B组有1例为轻度皮疹不良反应；C组中有3例为轻度胃肠道和2例轻度皮疹不良反应，均不必处理继续用药。三组患者进行血常规、肝、肾功能及电解质等生化检查结果均无异常。

　　深Ⅱ度烧伤创面愈合后1~3个月，瘢痕开始增厚，高出周围正常皮肤，质地变硬，充血逐渐加剧成鲜红色，伴有疼痛、瘙痒、灼热和紧缩感，关节部位因瘢痕挛缩出现畸形和功能障碍。瘢痕是由于大量结缔组织过度增生和透明变性而所致的赘生物，即胶原合成代谢和降解代谢平衡失调。而成纤维细胞是产生胶原的主要细胞。

　　积雪苷(Asiaticoside)是从中草药伞形科植物积雪草中提取出来的有效成分，实验证明该药能抑制成纤维细胞增殖，减少胶原量，使结缔组织的基质和纤维成分的过度增生受到控制。积雪苷为新型抗瘢痕类药物，适用任何部位，大剂量应用无不良反应，克服了激素、抗代谢类药物长期大量应用导致的全身毒副作用的缺点。该药疗效确切、使用方便、易被患者接受，烧伤创面愈合后，使用越早效果越好。缺点是：有引起皮疹和胃肠道不适等不良反应，早期止痛、止痒效果不够理想，疗程仍很长。本观察结果表明，积雪苷片剂口服+积雪苷霜软膏（[url]http://www.fuguantang.com/goods/645.html[/url]）外用防治深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕，能缓解疼痛、瘙痒等症状，疗效出现时间早，缩短瘢痕成熟时问，缩短疗程，疗效显著，疗效优于单纯口服或外用。