红细胞生成素使用需要注意哪些问题?

内容要点

红细胞生成素是临床常用于治疗慢性肾功能衰竭及肾性贫血等病症的处方普通药品,疗效确切,广受患者青睐。那么红细胞生成素使用需要注意哪些问题?

重组人红细胞生成素是以重组DNA技术生产的红细胞生成素,将红细胞生成素的基因连接到表达载体上,转化注射用重组人促红素(CHO)细胞,从细胞培养上清液中纯化得到红细胞生成素。重组人红细胞生成素与天然人红细胞生成素具有相同的体内、体外活性,比活基本相当。

红细胞生成素为冻干粉针剂,红细胞生成素作用于骨髓中红系造血祖细胞,能促进其增殖、分化。临床上用于肾功能不全所致贫血,包括慢性肾功能衰竭血液透析、腹膜透析治疗及非透析病人的治疗。

使用红细胞生成素时,需要注意的问题如下:

1.用药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期1次,维持期每两星期1次),注意避免过度的红细胞生成(确认红细胞压积在36vol%以下),如发现过度的红细胞生长,应采取暂停用药等适当处理。

2.有时会引起血清钾轻度升高,应适当调整饮食,若发生血钾升高,应遵医嘱调整剂量或定期监测血清钾和磷水平。

3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者,有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。

4.治疗期间因出现有效造血,铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降,如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml,或转铁蛋白饱和度低于20%,应每日补充铁剂。

5.叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。

此外,应适当进行体育锻炼,按时作息,劳逸结合,保持轻松愉悦的生活情操等,都有助于尽快康复。

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