红细胞生成素有什么副作用?

内容要点

红细胞生成素(rhuEPO)是利用基因技术生产的高纯度活性糖蛋白,对骨髓造血细胞有特异性刺激作用,促进红细胞的生成,临床主要用于治疗肾性贫血等症。那么红细胞生成素有什么副作用?

众所周知,红细胞系统的造血有赖于促红细胞生成素(EPO),在胎儿期,促红细胞生成素(EPO)主要在肝脏合成,成人则主要在肾脏合成。当大量肾组织破坏时,可引起红细胞生成素(EPO)的分泌减少,致使红细胞生成减少,引起贫血。而肾性贫血主要是指慢性肾衰竭(CRF)时伴有的贫血。由于各种慢性肾脏病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾结核等疾病均可导致慢性肾衰竭(CRF)。

红细胞生成素是可促进骨髓内原始血细胞加速分化,促进有核红细胞加快成熟及血红蛋白合成,刺激网织红细胞和成熟红细胞释放,并稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶功能。其主要用于治疗治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血、腹膜透析治疗及非透析病人等,有很显著的疗效。

那么红细胞生成素有什么副作用?

1.一般反应:少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等,个别病人可出现肌痛、关节痛等。绝大多数不良反应经对症处理后可以好转,不影响继续用药,极个别病例上述症状持续存在,应考虑停药。

2.过敏反应:极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应,包括过敏性休克。因此,初次使用本品或重新使用本品时,建议先使用少量,确定无异常反应后,再注射全量,如发现异常,应立即停药并妥善处理。

3.心脑血管系统:血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生,甚至可引起脑出血。因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化,必要时应减量或停药,并调整降压药的剂量。

4.血液系统:随着红细胞压积增高,血液粘度可明显增高,因此应注意防止血栓形成。

5.肝脏:偶有GOT、GPT的上升。

6.胃肠:有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况发生。

特别注意,在红细胞生成素治疗期间最常见的不良反应是发生高血压或血压升高,为了控制重组人红细胞生成素(rhuEPO)相关高血压,可能需要降压治疗或增加降压药的剂量,而红细胞生成素应在医生指导下使用。

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