贞芪扶正颗粒治疗口疮疗效好复发低

　　复发性口疮，又称复发性阿弗他溃疡(RAY)、复发性口腔溃疡(ROU)，是口腔粘膜中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔粘膜病的首位。病因复杂，多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境等因素有关。疼痛为其主要临床症状，反复发作、久治难愈是其特点。应用贞芪扶正颗粒治疗复发性口疮52例，疗效满意，现将结果报道如下。

　　目的：探讨贞芪扶正颗粒治疗复发性口疮的疗效。

　　方法：2000年1月~2007年6月在我科门诊就诊的复发性口疮

　　105例随机分为对照组53例和治疗组52例，对照组口服胸腺肽肠溶片每日1片，连服70d；治疗组口服贞芪扶正颗粒剂，每日2包，连服70d。全部病例均随诊1~2年。观察溃疡数目、大小、疼痛程度、愈合时间及复发间隔周期、复发次数。

　　结果：对照组治愈率为20．8%，总有效率为77．4%；治疗组治愈率为40．4%，总有效率为98．1%，两组比较均有显著性差异。治疗组疗效明显优于对照组。

　　结论：贞芪扶正颗粒治疗复发性口疮疗效好，治愈率高。

　　复发口腔溃疡的确切病因尚不清楚。有学者认为，本病属于自身免疫性疾病，常因内分泌失调、胃肠功能紊乱、变态反应、病毒感染、维生素缺乏、精神紧张、劳累及其他慢性疾病等因素引起，近年来多数学者既认为其发病与细胞免疫功能紊乱有关，是由于机体免疫活性细胞亚群失衡所导致的疾病。机体免疫功能的正常运行，依赖于各免疫细胞系及各细胞亚群之间相互协调，维持免疫状态的平衡，一旦平衡被破坏，则导致免疫调节紊乱而发生疾病。

　　有研究表明复发性口腔溃疡患者存在细胞免疫功能下降和T淋巴细胞亚群失衡，不仅有免疫活性细胞的数量不足，而且还有细胞间的不平衡及功能缺陷，在质和量两方面都存在异常。CD8细胞数值高，可能会引起细胞毒作用，对形态正常的上皮细胞具有攻击作用；CD3+，CD4+及CD4~/CD8+比值低于正常，可能会增加细胞内对各种非特异性和特异性致病因子的易感性。由于T辅助淋巴细胞减少，引起机体和(或)局部细胞免疫功能降低，在一些其他因素的参与下，导致口腔粘膜上皮局部发生损伤、破坏、坏死而形成口疮。西医对该病的治疗多采用免疫调节剂、皮质激素、补充维生素及微量元素，以及局部点涂、粘贴抗菌消炎、麻醉止痛之药，但临床效果不能令人满意。

　　本文对照组用免疫调节剂胸腺肽治疗复发性口疮治愈率为20．8%，总有效率为77．4%。祖国医学认为，各种疾病的发生与机体正气不足有关；所谓“邪之所凑，其气必虚”。因此“扶正固本”是中医治疗疾病的重要法则之一。而中药在调节机体机能状态、调动内在抗病能力方面，有着不可比拟的优势。现代药理学研究证明，中医“扶正”的实质与其双向调节免疫功能、对抗肾上腺皮质功能抑制状态、促进造血功能等多方面作用有关。中医学认为，本病责之心脾，有虚实之分。实证由心脾积热所致，如《圣济总录》所说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。”虚症多由心。肾阴虚所致，《丹溪心法》就指出：“口疮，服凉药不能愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无以制。”宜攻补兼施、以补为主。

　　药理研究证实黄芪能通过改善受损的辅助性T细胞(TH)的功能，对机体Thl/Th2细胞因子的失衡状态有明显的调节作用，能促进辅助性T细胞的部分功能，促进T细胞数量增加和淋巴细胞转化，刺激机体干扰素系统，增加病毒诱生的干扰素数量，对组织中病毒复制有一定的抑制作用，且能激活单核巨噬系统的活性，并通过刺激T淋巴细胞增殖反应提高IL-2、IL-4、IL-6活性，促进B淋巴细胞产生IgG1、IgG3的水平提高。故黄芪具有抗炎、抑菌及抑制病毒致病活性作用。而从女贞子中提取的有效成分齐墩果酸也具有免疫调节作用，通过消除或削弱Ts细胞的作用及促进Ea-玫瑰花结的形成而增强机体免疫功能。

　　贞芪扶正颗粒由益气滋阴补肾药黄芪和女贞子组成，经过实验筛选证明贞芪扶正颗粒对气血双虚模型小鼠的血象、免疫水平均有一定的改善和调节作用，可显著提高放血和环磷酰胺并用致气血双虚模型小鼠的白细胞、红细胞数和血红蛋白水平，显著增加模型小鼠的胸腺皮质厚度、胸腺淋巴细胞数、脾小结大小及脾脏淋巴细胞数，对小鼠的血清抗绵羊红细胞抗体生成的减少有对抗作用。

　　本文应用贞芪扶正颗粒（[url]http://www.fuguantang.com/goods/2346.html[/url]）治疗复发性口疮治愈率为40．4%，总有效率为98．1%，明显高于对照组。因此，贞芪扶正颗粒无论从现代医学角度考虑抑或从中医论治复发性口疮都颇为对症，可以作为治疗复发性口疮的一种方法。