停服替比夫定片会反弹吗？

替比夫定片用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。从目前的临床试验数据看来，替比夫定长期治疗是安全的。那么，停服替比夫定片会反弹吗?

核苷类抗乙肝病毒(HBV)药物具有交叉耐药的特点。替比夫定对rtM204V变异的HBV病毒的作用还没有临床试验作参考。在细胞培养中，与阿德福韦酯耐药有关的rtA181V变异的病毒对替比夫定的敏感度减低3到5倍;与阿德福韦酯耐药有关的N236T变异的病毒对替比夫定仍然敏感。

不少患者担心停服替比夫定片会反弹吗?

替比夫定治疗肝炎的效果还算明显，可以使谷丙转氨酶或者谷草转氨酶恢复正常，但是在抗病毒时，它并不能清除乙肝病毒，而且长期服用还有潜在肾毒症，还会造成病毒变异耐药现象，而且在停药不合理时，还可能会造成病情反弹，一旦反弹，病情就会急剧恶化。服用此药还会造成恶心、气胀、头痛、腹泻、消化不良等不良反应。

近年来，临床上越来越重视慢性乙肝治疗中e抗原血清学转换的意义。如果e抗原阳性慢乙肝患者实现了e抗原血清学转换以及乙肝病毒DNA检测不到，即实现了“双达标”后，再坚持治疗一年完全有希望停药，而且患者今后出现肝硬化、肝癌的风险也会大大降低。替比夫定3年临床数据显示，替比夫定除了具有核苷类药物强效病毒抑制的能力，同时还可能具有免疫调节能力，接受替比夫定治疗的患者通过实现双达标，停药机会大大提高。

（编辑：liuwei）