叶下珠片+阿德福韦酯片治疗慢性乙肝效果满意

　　采用叶下珠片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎42例，取得了较为满意的效果，现报告如下。

　　资料与方法：

　　一般资料：84例慢性乙型肝炎患者均为我院门诊患者，均符合2000年9月第10次全国病毒性肝炎修订的诊断标准。全部病例HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性持续1年以上，均经过不同程度保肝护肝退黄降酶的治疗而未愈转我院治疗。所有患者均无心脑血管疾病、慢性肾病、糖尿病、自身免疫性疾病、精神病等。84例患者随机分为两组。治疗组42组，男26例，女16例，年龄18~59岁，其中慢性肝炎轻度23例，中度19例；对照组42例，男25例，女17例，年龄18~62岁，其中慢性肝炎轻度23例，中度19例，两组患者在年龄、性别、病程及血清ALT、TBil基线值等方面比较，差异无显著性意义，具有可比性(P>0．05)。

　　治疗方法：治疗组患者使用阿德福韦酯片[贺维力，葛兰素史克制药(天津)有限公司生产]，口服，100mg/次，1次/d，加服叶下珠片(大理白族自治州中药制药有限公司生产)，1．5g/次，3次/d，疗程1年。对照组单用阿德福韦酯片，剂量用法及疗程同治疗组。

　　观察方法：分别记录患者治疗前、后及治疗结束后6个月时的肝功能(ALT、TBil)及血清HBeAg、HBVDNA的情况。HBeAg的检测采用ELISA法，HBVDNA的检测采用PCR法。

　　临床实践证明，治疗慢性乙型肝炎的关键是抗病毒。治疗目的是清除或持续抑制HBV，阻止或减轻肝脏的炎症坏死。

　　阿德福韦酯为口服的磷酸腺苷核苷类似物，通过抑制转录和DNA多聚酶活性而抑制HBV复制，并有改善肝组织学，ALT复常的作用。但单用阿德福韦脂片对肝功能改善、HBeAg血清转换率不够理想，因此，寻找中药联合治疗，对于提高临床疗效具有积极意义。

　　叶下珠为大戟科叶下珠属植物，全草入药，具有平肝清热、利水解毒的功效。目前从叶下珠中分离出的化合物有正十烷、β-谷甾醇、胡萝卜苷、没食子酸、鞣花酸、短叶苏木酚酸甲酷、山奈素、槲皮素、去氢柯子次酸三甲脂、芸香苷、羽扇豆醇、蔗糖、鞣云实精、老鹤草素等。其中多酚和可水解鞣质为叶下珠的主要活性成分，没食子酸的含量最高，没食子酸是可鞣质的单体，具有抗病毒的作用。自印度学者Thyagarajan报告苦味叶下珠有一定的抗乙肝病毒作用后，国内外学者对之进行了大量的实验和临床研究，发现叶下珠有抗乙肝病毒、保护肝损伤、抗癌等多种生物活性。

　　本研究结果表明：叶下珠片（[url]http://www.fuguantang.com/goods/1883.html[/url]）联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎，可促进肝功能改善，增强抗HBV作用，值得临床推广应用。