服用环孢素软胶囊对身体有什么副作用

内容要点

环孢素的不良反应通常与剂量相关,降低剂量即可减轻。不良反应发生的范围通常在所有适应症的患者中相同,但严重程度和发生频率存在差异。由于器官移植受者的起始剂量较高,应用时间较长,故相比其它适应症患者,在他们中发生不良反应的机会较多且较严重。那么,服用环孢素软胶囊对身体有什么副作用?

肾脏

在治疗的最初几周内可以出现血浆肌酐和尿素氨水平的增高,这是最常见和最严重的不良反应。这些肾脏功能的改变是剂量依赖性的并且是可逆的,当剂量减少时,会恢复。因为存在肾脏衰竭的危险性,因此在使用环孢素软胶囊时要密切检测肾脏功能。长期使用的肾移植患者,环孢素可以导致肾脏的的结构性改变(如间质纤维化),这需要与慢性排斥反应相鉴别。

在一些病人中,环孢素诱导的肾脏功能紊乱会被同时出现的肾病综合症的症状和体征掩盖。因此,少数患者虽然出现了肾脏结构的改变但是却没有明显的血肌酐水平的增高。所以,在长期(如超过一年)应用环孢素的肾病综合症的患者,推荐进行肾活检。

心血管系统

环孢素软胶囊可以导致剂量相关性的,可逆的血浆胆红素和肝酶的明显的升高,需要减药。应该密切监测肝脏功能以防肝功能衰竭。

代谢/生化(也可参见“肾脏”和“肝和胃肠道”部分)

在肾功能明显改变的患者建议监测血钾浓度。低镁血症也是肾(小管)功能紊乱的表现。在围手术期和出现神经系统症状时,要监测血镁浓度。必要时补充。

免疫系统

和其他免疫抑制剂一样。环孢素软胶囊可以增加淋巴细胞增生性疾病和恶性肿瘤的发生率(特别是皮肤)。发生的频率取决于免疫抑制的程度和持续的时间,而与免疫抑制剂的种类无关。长期使用环孢素软胶囊的病人应该密切监测,特别是合用几种大剂量免疫抑制剂时。因为这样有可能导致严重的淋巴增生性疾病和实体瘤,可能使得预后很差。在一些银屑病的患者中使用环孢素会出现良性的淋巴增生性疾病和B细胞T细胞淋巴瘤,立即停药即可消失。

和其他免疫抑制剂一样,在使用环孢素软胶囊治疗的过程中,细菌,寄生虫,病毒和真菌感染的发生危险增加,常为机会病原体。由于这种感染证明为致命的,因此,需要相应的预防和治疗措施。这在几种免疫抑制药物合并长期使用的时候尤为重要。

其他

少见:水肿,可逆性的月经失调,停经。个别葡萄膜炎患者发生眼和其它部位的出血

罕见:高热,男子女性型乳房,潮热

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