注射用盐酸博来霉素使用时注意什么

注射用盐酸博来霉素属碱性糖肽类抗癌抗生素。主要抑制胸腺嘧啶核苷参入DNA，与DNA结合使之破坏分解，作用于增殖细胞周期的S期。那么，注射用盐酸博来霉素使用时注意什么?

注射用盐酸博来霉素适用于头颈部、食管、皮肤、宫颈、阴道、外阴、阴茎的鳞癌和霍其金病及恶性淋巴瘤、睾丸癌等，亦可用于治疗银屑病。发热病人及白细胞低于2.5×109/L者禁用。

注射用盐酸博来霉素使用时注意的事项如下：

(1) 肺功能不全，肝肾功能不全，60岁以上老年人等应慎用，减少用药量并增加用药间隔。总剂量即使在150mg(效价)以下发生肺纤维化、间质性肺炎的几率也高，应注意。

(2)本药总剂量应在300mg(效价)以下。若有使用同类药物时，副作用有可能相加，应将该药与博莱霉素剂量总和计算总用药量。

(3)如果可能肺泡动脉血氧分压差，动脉血氧分压尽可能每周检测一次。当肺泡动脉血氧分压差，动脉血氧分压连续两周检测有所升高或减低时，应立即停药，对症处理。当与用药前比较，这些指标恶化超10Torr以上，应密切观察其它临床症状，如果出现可疑药物相关副作用时，应停药给予皮质激素处理。如果CO弥散度比用药前降低15%，按同样方法处理。

(4)静脉注射应尽可能缓慢，以减少疼痛;肌肉注射应避开血管神经。局部出现硬结时，应即使更换注射部位。

(5)可能有增加感染和出血倾向，应注意。

(6)长期使用注射用盐酸博来霉素时，不良反应有增加及延迟性发生倾向，应十分注意。

(7)同时接受头颈部放射治疗，可诱发粘膜炎症，加重口内炎，口角炎，喉头炎症，引起声音嘶哑。

(8)水痘患者应慎用本药，可能导致致命的全身障碍。

(9)儿童及生育年龄患者，应考虑对性腺的影响。

(10)避免药物接触眼睛，用手涂粘膜附近病变后，应立即洗手。

(11)其它：国外研究报道有本剂与其它抗癌肿瘤药用合用时，有发生心肌梗死、脑梗死报告。动物实验皮下注射本剂有肾癌、纤维肉瘤发生报告。

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