甲氨蝶呤片主要用来治疗什么病，疗效怎样？

甲氨蝶呤片作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶呤片适用于各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病等，疗效确切；头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

甲氨喋呤片可以用来治疗青少年类风湿性关节炎，其总体疗效良好。虽然轻微的青少年类风湿性关节炎有时会不治而愈，但严重者如多关节幼年型类风湿性关节炎常常会导致关节畸形甚至致残，而常规消炎镇痛剂对这类患儿往往不够。临床试验研究结果发现，甲氨喋呤片的这一疗效要比成人患者的治疗更为显著，且患儿的耐受性普遍良好。

大剂量的甲氨蝶呤片是防治儿童急性淋巴细胞白血病髓外浸润和全身巩固治疗的有效措施，但不良反应较多。通过检测甲氨蝶呤血清浓度，在恰当时间应用恰当剂量四氢叶酸钙解救，可减轻不良反应并增加疗效。

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