苯丁酸氮芥片能长期吃吗 长期吃会耐药吗

内容要点

苯丁酸氮芥片属氮芥类衍生物,具有双功能烷化剂作用,可形成不稳定的乙撑亚胺而发挥其细胞毒作用,干扰DNA和RNA的功能。那么,苯丁酸氮芥能长期吃吗?长期吃会耐药吗?

苯丁酸氮芥主要用于慢性淋巴细胞白血病,也适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、卵巢癌。此外,对切特综合征(生殖器溃疡、口疮及眼色素层炎综合征)、红斑狼疮、韦格内肉芽肿病有较好疗效。用于治疗类风湿性关节炎并发的脉管炎和伴有寒冷凝集素的自身免疫性溶血性贫血有良好效果。用于依赖皮质激素的肾病综合征患者可得到完全的缓解,与氢化泼尼松并用于频发的肾病综合征可显著降低其复发率。对硬皮病可迅速阻止其发展,使皮肤溃疡痊愈,肺功能改善。

苯丁酸氮芥给药的时间较长,疗效及毒性多在治疗3周以后出现,故应密切观察血相变化,并注意蓄积的毒性。对于不同的疾病用药也是很讲究的,比如:

1、杰金氏病:作为单药治疗的标准剂量为0.2毫克/公斤体重/日,持续治疗4至8周

2、非何杰金氏淋巴瘤:作为单药治疗,开始剂量为0.1~0.2毫克/公斤体重/日,持续治疗4至8周;维持治疗时可以减少每日的剂量或采用间歇治疗。

3、慢性淋巴细胞性白血病:当病人已有明显症状或由外周血象指示证明已有损害骨髓功能(不是骨髓衰竭)时开始用留可然治疗。苯丁酸氮芥的的开始剂量为0.15毫克/公斤体重/日直至白细胞总计数降至10,000/微升(mcl)

4、Waldenstrom氏巨球蛋白血病:留可然是治疗的首选药物,推荐的开始剂量为6至12毫克/日,直至白细胞减少,以后剂量减至2至8毫克/日,治疗时间随病情而定。

5、卵巢癌:单一药物治疗标准量为0.2毫克/公斤体重/日,4至6周。也可以用0.3毫克/公斤体重/日直至白细胞减少。维持剂量用0.2毫克/公斤体重/日,并且白细胞可维持在4,000/立方毫米以下。

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