血府逐瘀口服液的临床应用

　　血府逐瘀汤出自清代王清任所著《医林改错》，主要成分由桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝、甘草等组成，是当代中医行气活血法的代表，活血化瘀作用显著。近年使用血府逐瘀口服液治疗了几类有血瘀症状的各科患者，取得了满意疗效，现报道如下。

　　[b]心血管疾病：[/b]

　　冠心病心绞痛是临床常见病、多发病，初则气结在经，久则血伤入络。血府逐瘀口服液能够活血祛瘀、行气止痛，增加冠状动脉血流，降低心肌耗氧量，清除氧自由基，降低血管的外周阻力，改善微循环，对缓解心绞痛症状有较好的疗效，并可使患者的缺血性心电图改善或恢复正常。

　　使用血府逐瘀口服液治疗有胸闷、胸骨后不适、汗出乏力、心悸、胸痛持续时间较长、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩、心电图有sT-T异常改变，但又不愿意接受汤剂治疗的冠状动脉供血不足的心绞痛的患者取得较好疗效，心绞痛症状一般能在2~3周内缓解或消失，心电图检查缺血性ST-T异常改变明显改善或恢复正常。

　　[b]痛经：[/b]

　　痛经是妇科常见病，每随月经周期而发，尤其多见于青年期及未婚女性，严重地影响患者的工作和学习生活。临床常用少腹逐瘀汤加减治疗，但年轻患者常因费时和口感差不愿意接受汤剂治疗。

　　用血府逐瘀口服液治疗经B超和其他检查未发现器质性病变的原发性痛经患者取得较好疗效。患者表现为每次经前2d或月经期小腹痉挛性疼痛、坠胀，伴有全身不适，甚至恶心、呕吐，经色紫黯有块，经血量少或行经不畅，常伴胸胁乳房作胀，舌紫黯或有瘀点，脉弦紧。嘱其服用血府逐瘀口服液，每日3次，每次1支，一般在2~3d内血块减少，经血通畅，诸症消失。

　　[b]慢性胆囊炎：[/b]

　　慢性胆囊炎是临床最常见的胆囊疾病，笔者对有瘀血征象的患者尝试用血府逐瘀口服液治疗也取得了较好疗效。患者主要表现为右胁肋部疼痛或不适、厌油、饱胀等，常因油腻食物而诱发疼痛，B超检查可以发现胆囊壁增厚、黏膜毛糙，透声差，收缩功能不好和或伴有结。

　　经服用血府逐瘀口服液治疗1个月左右，上述消化道症状明显减轻，疼痛消失，不再惧怕油腻食物，吃饭香甜。B超显示空腹胆囊充盈良好，胆囊壁光滑，透声较好，无阳性发现。

　　[b]牙龈炎、口腔炎：[/b]

　　牙龈炎、口腔炎是常见疾病，典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀，刷牙时容易出血，甚至说话时也会出；口腔炎系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡，具有复发性，常常疼痛难忍，令患者寝食难安，轻者溃烂一两处，重者可扩展到整个口腔，甚至引起发热和全身不适。中医治疗口疮、牙龈炎，一般多用泻火解毒、清利湿热的方法，但有时对慢性牙龈炎和口腔炎中迁延不愈、反复发作的患者效果并不理想。如有位患者口腔炎反复发作达半年之久，曾服多种西药、中药、消炎药和去火药，疗效均不显著，来本院就诊时已痛苦不堪。据其牙龈紫黯、舌有瘀点等特点，选用血府逐瘀口服液治疗，患者症状很快缓解，取得了意外疗效，患者十分满意。

　　总之，瘀血证是中医临床常见、多发病证，活血化瘀是祖国医学的重要治疗法则。瘀血既是多种病证的病理产物。又是其他病证的致病因素，临床上气滞血瘀证可存在于内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤等各科疾病之中。

　　血府逐瘀汤（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1523.html]http://www.fuguantang.com/goods/1523.html[/url]）是清代王清任活血化瘀方中应用最广泛的一个，方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀；当归、生地活血养血，使瘀血去而不伤阴血；柴胡、枳壳疏畅气滞，使气行则血行；牛膝祛瘀而通血脉，引瘀血下行；桔梗载药上行使药力发挥于上；甘草缓急，通百脉而调和诸药，气滞得通，瘀血去除，玄府得开，经络通畅。诸药相合，构成理气活血之剂，以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到行气活血、祛瘀止痛的功效。尤其血府逐瘀汤经剂型改革后，功能主治不变，服用方便，患者十分乐于接受。相信随着中西对“血瘀证”研究的不断深入，该方将会有更广阔的应用前景，以使更多患者受益。