乳核散结片+桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症疗效较好

　　乳腺增生症是临床常见乳腺疾病，可发生于任何年龄，以中青年多见，城市高于农村，约占乳腺疾病的90．54%，在我国育龄妇女中的检出率为15%~22．4%，已占乳腺专科门诊的50%~70%，，患乳腺癌的发生率比普通人群高2~4倍，甚至高达3~10倍。

　　现代医学认为乳腺增生症多由内分泌紊乱及精神因素引起，其发生与卵巢功能失调有关，特别是黄体功能相对不足而雌激素水平相对过多。治疗方法主要是改善卵巢功能，调节体内雌激素水平，但效果不理想，且复发率高。采用乳核散结片配合桂枝茯苓胶囊治疗本病，取得较好疗效，报道如下。

　　临床资料：

　　一般资料：

　　全部系我院门诊病例，符合乳腺增生症诊断标准，排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病。共194例，年龄17岁~45岁平均26．6±1．96岁；病程1月~4年不等，平均0．48年；单侧乳房发病101例，双侧乳房发病93例。随机分为3组：乳核散结片治疗组(治疗组1)65例，桂枝茯苓胶囊治疗组(治疗组2)64例，乳核散结片配合桂枝茯苓胶囊治疗组(治疗组3)65例，3组在年龄、病程等方面经统计学分析，无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。3组均停药6月后追踪观察。

　　治疗方法：

　　治疗组1：乳核散结片(广州中一药业有限公司生产，0．36g/片)，每次4片，每日3次。治疗组2：桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业有限公司生产，0．31g)，每次3粒，每日3次。治疗组3：桂枝茯苓胶囊每次3粒，乳核散结片每次3片，每日3次。3组均饭后半小时服药，经期停服，4周1疗程，连用3疗程以上。用药期间忌辛辣刺激性饮食，保持心情舒畅，避免情绪激动。禁忌证：甲状腺功能亢进(乳核散结片含碘)、月经量多、凝血功能障碍、有出血倾向、妊娠患者等，对二药过敏者慎用。

　　疗效标准：

　　参照《中医病证诊断疗效标准》中乳癖的治疗标准。治愈：乳房肿块及疼痛消失，停药后3月不复发。②显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳房痛消失或基本消失。有效：肿块最大直径缩小不足1/2，乳房痛减轻；无效：乳房肿块及疼痛无变化甚或增大、变硬。

　　治疗结果：

　　治疗组3治愈率明显高于治疗组1、治疗组2(P<0．05)，复发率则明显低于治疗组1、治疗组2(P<0．05)，3组总有效率无显著性差异(P>0．05)，治疗组1、治疗组2治愈、显效、有效、半年复发率均无显著性差异(P>0．05)。单侧、双侧乳房发病的治疗结果无显著性差异。

　　乳腺增生症中医称之为乳癖，认为主要与肝、脾、肾三脏密切相关，多由于肝郁气滞，冲任失调，痰瘀凝结，阻塞乳络而形成，气滞、血瘀、痰浊互结为主要病机。肝郁、肾虚和冲任失调互为影响，以乳房囊性肿块或结节性硬块，甚至触痛、腺体增厚为主要临床表现，全身症状少见。临床上主张辨病与辨证相结合进行论治，以疏肝行气、化痰逐瘀、散结消肿、调和冲任为主要治疗原则。

　　乳核散结片由柴胡、当归、黄芪、郁金、山慈菇、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草等中药组成，具有疏肝理气、软坚散结、活血化痰、调和冲任之功效，通过调整体内激素水平，刺激促黄体生成素的分泌，改善黄体功能，调节内分泌失调状态，改善乳腺组织增生状况，达到治疗乳腺增生症的作用。

　　桂枝茯苓胶囊源于《金匮要略》，原治妇女宿有症病，主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁等，具有活血化瘀、消症散结、滑节内分泌的作用，动物实验证明桂枝茯苓胶囊能降低血清TNF-α、E2含量和乳腺组织中ER、PR含量，升高血清Pt和IL-2含量，可使乳腺导管上皮增生层数及小叶中腺泡数明显减少，对腺增生症有良好的治疗作用。乳核散结片、桂枝茯苓胶囊两药合用，拮抗雌激素、调节内分泌、散结消肿之作用增强，施用于临床，效果良好。临床治疗过程中，3组均未出现明显不良反应，三大常规及肝、肾功能检查均未发现异常变化，个别患者有月经增多、胃脘不适表现，给予相应处理后能坚持治疗。

　　研究表明乳核散结片配合桂枝茯苓胶囊（[url=http://www.fuguantang.com/goods/2489.html]http://www.fuguantang.com/goods/2489.html[/url]）治疗乳腺增生症疗效好、安全、使用方便、特别是便于长期服用，值得临床推广使用。