复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗作用更强

复方鳖甲软肝片具有软坚散结，化瘀解毒，益气养血的作用，用于慢性肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚，兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗肝炎疗效观察：

观察方法及指标：在治疗过程中，以周为单位记录症状体征，每月检查1次3大常规、肝功能、透明质酸(HA)、腹部B超;每3个月检测1次HBV DNA。HBV DNA检测采用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)技术。

治疗方法对照组口服阿德福韦酯，1/d，每次10mg。治疗组服用阿德福韦酯的同时，开始使用复方鳖甲软肝片，3/d，每次4片，开水冲服，3月1疗程，一般2至3个疗程。2组病例可依据病情同时选用支持、护肝药物治疗。如：阿拓莫兰、支链氨基酸、甘草酸二胺、口服多种维生素;若蛋白<27g/L，酌情补充人血白蛋白，腹水患者同时联合使用利尿剂。2组病例口服阿德福韦酯未限定疗程。

疗效标准显效：症状体征好转，肝功能正常(ALT<40U/L)，HA降至正常，HBV DNA (一)。有效：症状体征改善，肝功能(Au、<80U/L)，HBV DNA(一)(+)。无效：症状体征无变化，肝功能无好转，HBV DNA (+)。

慢性乙型肝炎肝硬化的发病机制复杂，现代医学表明，乙型肝炎病毒在干细胞内不断复制造成肝细胞病理性损伤是导致肝纤维化的始因。

本文结果表明复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯，在显著仰制HBV 复制，控制病毒血症的同时能更加有效改善肝功能，缓解临床症状，减轻肝纤维化程度，对肝纤维化血清学指标HA的异常有明显改善作用。两药联合，具有协同作用，抗纤维化及保肝作用增强，使用方便，疗效显著，本组阿德福韦酯未见副作用，亦未发现耐药性，适合于长期应用。

（编辑：liuwei）