伊迈格的利尿效果值得肯定

　　伊迈格利尿作用较速尿更强：离体灌流实验证明，伊迈格主要作用于髓袢升支粗段，干扰管腔膜 Na+-K+-2Cl- 载体的转运功能。10~20mg 伊迈格相当于 40mg 速尿在尿中所排出的钠量，故伊迈格较 速尿的作用更强。伊迈格可排出碱性尿：伊迈格的化学结构处于髓袢利尿剂和 Cl- 通道阻滞剂之间 ，因此，该药对管腔膜的 Cl- 通道也有亲和力，可能兼有阻滞髓袢 Cl- 通道的作用。伊迈格对近曲 小管的碳酸酐酶无抑制作用，从而排出碱性尿。

　　伊迈格主要成分托拉塞米有利尿、排Na+和排C1-作用，但不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量和酸 碱平衡。作用于髓袢升支粗段，干扰管腔细胞膜的Na+、K+、2C1-同向转运体系，抑制cl-和Na+的重 吸收，使管腔液NaCl的浓度增高，渗透压增大，肾髓质间液的NaCl减少，渗透压梯度降低，从而干扰 尿的浓缩过程，使尿Na+，Cl-和水的排泄增加。

　　人体研究也证实伊迈格作用于该部位，对肾单元其他部位的影响尚不明确。伊迈格的抗高血压机制与 其他利尿剂一样尚未完全了解，可能是由于其降低了总外周阻力。

　　药师温馨提示：患者在使用伊迈格时要注意检查自身的血电解质，血糖等指标，在专业医生指导下正 确用药，多方面更好改善自身的病情，更好保证药效的发挥。

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