血府逐瘀胶囊联合辛伐他汀治疗安全有效

　　急性冠脉综合征(ACS)是危害人类健康的常见病，发病急，病情危重，若不及时治疗，病死率高。笔者观察了中药血府逐瘀胶囊联合辛伐他汀治疗ACS的临床疗效及安全性，现将结果报道如下。

　　目的：探讨血府逐瘀胶囊联合辛伐他汀治疗急冠脉综合征的临床疗效及安全性。

　　方法：将85例急性冠脉综合征患者随机分为2组，2组均予常规治疗，治疗组同时给予血府逐瘀胶囊及辛伐他汀口服。12周后评定2组临床疗效。

　　结果：治疗组缺血性事件发生率低于对照组，血液流变学指标、心电图及血脂水平改善情况优于对照组。

　　结论：血府逐瘀胶囊联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征有较好的临床效果，且具有良好的安全性。

　　ACS是一组心血管急危重症，是以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基础的病理改变，以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非sT段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。本病有寒凝、气滞、血瘀、痰浊、虚损之不同，但基本病机是心脉瘀阻，因此活血化瘀是基本治法。

　　血府逐瘀胶囊由桃红四物汤和四逆散加桔梗、牛膝而成。方中桃红四物汤活血化瘀、行气和血，桔梗配枳壳升降上焦之气而宽胸，牛膝通利血脉。诸药合用，共奏活血化瘀、通络止痛之功。现代研究表明，血府逐瘀胶囊能扩张毛细血管，改善微循环，改善血液流变学各项指标；还可以改善心肌缺血，对心肌再灌注损伤有明显保护作用，能提高缺血后超氧化物酶水平，降低心肌磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等水平。

　　辛伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，主要通过抑制肝脏合成胆固醇的限速酶活性而减少胆固醇的合成，同时干扰了脂蛋白的合成，具有高效降低LDL-C和中效升高HDL的作用。他汀类药物还可迅速改善ACS受损的动脉内皮，使血管内皮依赖性舒张功能得到改善，内皮通透性降低。另有研究表明，其可抑制动脉粥样硬化斑块的炎症反应，降低单核细胞与内皮细胞的黏附性，降低动脉粥样硬化斑块炎性细胞的数量和活性，稳定斑块，增大血管腔。他汀类药物还可能通过减少血中LDL水平，缩小斑块内脂核，减小斑块表面张力，增加内皮细胞，加固斑块纤维帽，从而缓解或终止动脉硬化的病程，稳定并消退动脉粥样硬化斑块。

　　本研究表明，血府逐瘀胶囊（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1449.html]http://www.fuguantang.com/goods/1449.html[/url]）联合辛伐他汀治疗ACS疗效确切，同时可大大降低不良反应发生率。说明血府逐瘀胶囊联合辛伐他汀治疗ACS具有协同性、安全性、疗效好的特点，值得临床推广应用。