血府逐瘀胶囊用于产后乳汁淤积效果满意

　　母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料一它含有生后4～6个月婴儿生长所需要的全部营养要素。它营养丰富，并含有促进小儿肠道发育成熟的特殊成份。母乳喂养对母婴健康均有益，母乳无菌经济价廉，温度适宜，易于吸收利用，喂养方便，减少家庭其他成员的劳动，是婴儿健康成长的最佳天然食品，初乳有保护婴儿预防感染的作用，保证婴儿出生后4个月内的母乳喂养，是促进其强壮成长的关健。

　　但是，产妇在哺乳期内由于多方面因素容易发生乳汁淤积而影响哺乳。采用口服血府逐淤胶囊并配合物理疗法治疗产妇乳汁淤积160例取得一定的疗效。

　　乳汁淤积证是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床主要表现为乳内肿物。乳汁淤积是哺乳期妇女的常见疾病。是急性乳腺炎的重要原因和早期临床表现之一。祖国医学认为，乳汁淤积的内因是肝郁气滞和阳明胃热，疏泄失职致使乳汁淤积，且能涉及脾胃，致饮食失常，脾胃失和，胃热壅滞；发病的外因是火毒内侵或小儿口气灼热。内热与外邪相博，蒸腐淤乳，久而成痛，或破溃毒随脓解，或邪毒人里。《诸病源候论》中说：“热乳，如含乳肿，其结肿不散，则成痛”。《外科大成）中说：“生于乳房的肿热病者为痈……”。治以活血化瘀为主，辅以疏肝行气通络为治疗原则。血府逐瘀汤为王清任《医林改错》诸活血化瘀方中具有代表性的一首方剂，用于治疗“胸中血府血瘀之证”。并列举了头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮自汗等十九种血瘀病证。由此可见，血府逐瘀汤所治诸证以胸部病变和瘀血所致的情志改变为主，且以血瘀气滞之实证为宜。

　　现代医学研究证明，血府逐瘀汤具有改变微循环，增加组织器官血流灌注量的作用，有报道总结为：①改善微循环，舒张血管，降低血管阻力；②调节凝血和抗凝血系统，防止血栓形成；③改善毛细血管的通透性，提高网状内皮细胞的功能；④改善神经营养代谢，促进损伤组织的修复；⑤抑制结缔组织代谢，减少瘢痕形成及粘连；⑥镇痛；⑦抑制肿瘤细胞生长；⑧复活肝脏清除能力。

　　血府逐瘀胶囊系桃仁四物汤加柴胡、桔梗、枳壳，开胸行走，使气行则血行。生地凉血清热，配以当归，则能养血润燥，使祛淤而不伤阴血。甘草调和诸药。本方气血兼顾，升降并用，不仅能行气分淤滞，又能解气分郁结，活血而不耗血，解淤又能升新，合而用之，使淤祛气行，则诸症可愈。而LQ-2008B特定电磁治疗仪局部理疗，使输乳管充分扩张，局部气血通畅，血脉归经。通过“止痛、消核、修复、调理”，达到标本兼治的效果。

　　除了药物治疗外，笔者认为加强产前和哺乳前的健康教育是非常重要的，应指导乳母在每次哺乳前用清洁的毛巾以温水浸湿轻轻擦拭乳头，掌握正确的哺乳方法。早接触，早吸吮，母婴同室，推荐按需哺乳，废弃定时哺乳，重视心理护理的同时，指导正确哺乳方法。于产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。生后24小时内，每1~3小时哺乳一次。生后2~7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，一昼夜应哺乳8~l2次。哺乳的时间及频率取决于婴儿的需要及乳母感到奶胀的情况。

　　哺乳前母亲要洗手，用温开水清洁乳房及乳头，哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中，用一手扶托乳房，防止乳房堵住新生儿鼻孔。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。哺乳后佩戴合适棉制乳罩。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻轻拍背部1~2分钟，排出胃内空气以防吐奶。哺乳期以10个月至1年为宜。发生乳汁淤积的患者应及时局部热敷和按摩，热敷时间要足够，一般每次最少热敷20min以上，并保持热敷毛巾的温度适宜，避免温度过高造成烫伤或温度过低达不到改善血液循环和散结止痛的目的。

　　按摩力度不宜过大，每次按摩不少于20min。用吸乳器将淤积的乳汁吸出。乳头皲裂：多因婴儿含吮不正确，哺乳方法不当。过度在乳头上使用肥皂等干燥剂或婴儿口腔运动功能失调所致。轻者可继续哺乳。哺乳前湿热敷3~5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利婴儿含吮乳头和大部分乳晕，频繁哺乳，先在损伤轻的一侧乳房哺乳。哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥。皲裂严重者应停止哺乳，可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。

　　本文采用的血府逐瘀胶（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1449.html]http://www.fuguantang.com/goods/1449.html[/url]）囊配合理疗及手法排乳治疗乳汁淤积症，具有很好的临床疗效。