替吉奥胶囊对肝癌有作用吗?

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法 42例晚期原发性肝癌患者,第1天接受奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注;第1~14天替吉奥胶囊80 mg.m-2.d-1,分2次口服,3周为1个周期。治疗2周期后评价疗效和不良反应。那么，替吉奥胶囊对肝癌有用吗?

替吉奥胶囊是由替加氟、吉美嘧啶、替吉奥胶囊组成的复方制剂，口服给药后替加氟在体内缓慢转变为5-FU而发挥抗肿瘤作用。吉美嘧啶主要在肝脏分布，对5-FU分解代谢酶DPD具有选择性拮抗作用，从而使由替加氟转变成5-FU的浓度增加，继而使肿瘤内5-FU的磷酸化代谢产物5-FUMP以高浓度持续存在，增强了抗肿瘤作用。经临床验证，奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗晚期原发性肝癌有效,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。

结果 42例患者中完全缓解2例,部分缓解6例,有效率19%,稳定12例,有22例患者(52%)的主要临床症状得以明显改善或消失。不良反应主要为粒细胞减少36%(15/42),血红蛋白减少19%(8/42),血小板减少17%(7/42)和较轻的神经毒性17%(7/42)。

替吉奥胶囊对吉田氏肉瘤、AH-130腹水型肝癌、佐藤氏肺癌(大鼠)、S-180肉瘤、Lewis肺癌、Colon 26(小鼠)等各种皮下移植肿瘤，以及人胃癌、大肠癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肾脏癌皮下移植肿瘤(裸鼠)具有抑制肿瘤增殖的作用。此外，替吉奥胶囊对Lewis肺癌肺转移模型及L5178Y肝转移模型(小鼠)具有延长存活期的作用，对人胃癌、大肠癌细胞移植模型(裸鼠)具有抑制肿瘤增殖的作用。

结论奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗晚期原发性肝癌有效.

笔者温馨提醒：替吉奥胶囊一般情况下，根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服，连续给药28天，休息14天，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止或遵医嘱。 

（编辑：liuwei）