曲安西龙片哪些人不能用,有什么作用?

内容要点

曲安西龙片应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松的基本相同,主要包括:系统性红斑狼疮等结缔组织病;肾病综合征等免疫性肾脏疾病;特发性血小板减少性紫癜等免疫性病;醋酸泼尼松所适用的其它疾病。

因服用此药会使免疫系统受到抑制,故病人比健康人更易感染,应予以特别注意。

下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭;糖尿病;憩室炎;情绪不稳定或有精神病倾向;青光眼;肝功能损害;眼单纯性疱疹;高脂蛋白血症;高血症;甲状腺功能减低;重症肌无力;骨质疏松;胃溃疡、胃炎或管炎;肾功能损害或结石;结核病;凝血酶原过少。妊娠、哺乳期妇女慎用。

儿童长期使用可抑制生长和发育,应慎用。定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血,并进行眼科检查。长期、大剂量应用时,需定期追查双侧髋关节相;对不能排除感染(包括结核感染者)者,应合并使用有效的抗菌药物;长期大剂量用药后撤药前应进行下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制的检查。

糖皮质激素的口服吸收速度与其脂溶度成正比,而注射给药的吸收速度则与其水溶性程度成正比。糖皮质激素约90%以上与血浆蛋白结合后而无生物活性,具有生物活性的不到10%。它在体内的分布并无选择性,但炎症部位由于血流量及血管通透性增加,该处的药物浓度可高于其它器官。糖皮质激素主要在肝脏灭活,淋巴细胞亦有氧化或还原糖皮质激素的能力。近年证明B细胞代谢糖皮质激素比T细胞更快,解释了B细胞比T细胞对糖皮质激素更易耐受的机制。

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