萎缩性胃炎早治疗或可阻断癌变

在我国，绝大多数的胃癌是经过萎缩、肠化、异型增生等几个步骤发展而来的。因此，萎缩性胃炎被认为是胃癌前疾病的一种，在萎缩基础上发生的肠化和异型增生被称作是胃癌前病变。

不管是萎缩还是肠化、异型增生，发生胃癌的机会都比正常人多。其中，异型增生是胃癌发生前的最后一个步骤，是最重要的胃癌前病变，更应该受到密切关注。

我们见过很多慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者，一旦得知自己所患的疾病是胃癌前疾病，再加上某些医生过度夸大癌变危险性和某些媒体不恰当的宣传，恐癌心理非常严重，整日愁眉不展、忧心忡忡。在这种不良心理状态的影响下，患者胃痛、胃胀等消化不良症状容易反复发作，严重影响了患者的生活质量，不利于疾病的治疗。

事实上，尽管萎缩性胃炎伴肠化及异型增生的患者发生胃癌的危险性较正常人高，但总的来说，最后真正发展到胃癌的还是极少数的。而且，早期的治疗可能阻断疾病向癌的转化和进展。

“藐视”不等于“漠视”

所以，萎缩性胃炎伴肠化、异型增生的患者不需要过于担心，对胃癌前病变要采取“战略上的藐视”。但这也不是说要不管不顾，听之任之，而是应该保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，积极治疗调养，这样才能使疾病向好的方向发展。

“战略上的藐视”事实上是另一种意义上的重视，是解除思想包袱和积极乐观的心态。

治疗、调养、监测三方面相结合

从战术上来说，萎缩性胃炎胃癌前病变患者应该做到治疗、调养、监测三方面相结合。

应树立打持久战的信念

对于萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗，现代医学到目前为止还缺乏理想的方法和手段。中医整体辨证结合胃镜下黏膜情况、活检病理情况，运用中医复方扶正祛邪，改善黏膜腺体的萎缩，治疗癌前病变，在临床中取得了较好的效果。

国家“十一五”有关胃癌前病变的研究课题，通过中药对胃癌前病变患者进行早期治疗，可以改善患者的临床症状，提高患者生活质量，延缓或阻止病变的进展，减少胃癌的发生率。临床发现，通过中药治疗，很多患者治疗前后胃镜及病理检查获得明显改善，胃癌前病变可以得到逆转。

中医治疗本病可采用汤药和中成药治疗两种方法。汤药是个体化的治疗，通过辨证论治，结合患者体质、症状、黏膜下表现及活检病理的情况处方用药，可获得较好效果。

中成药服用方便，但相对中药汤药来说，一种中成药一般来说只是对某个证型的萎缩性胃炎效果好，对其他类型的疗效就要略差一些。所以建议患者还是尽可能服用汤药，如果遇到需要出差等不便，可以在医生指导下短期服用中成药。

不管是汤药还是中成药，萎缩性胃炎胃癌前病变患者应该树立打持久战的信念。正常腺体的重建需要3~5个月的时间，要想使癌前病变得到逆转，需要3~6个月甚至更长疗程服药。

此外，对于萎缩性胃炎患者来说，膏方也是一个不错的选择，但需要在医生指导下服用，可起到改善体质、强身健体、祛病延年的作用。

养成“三好”生活习惯

慢性胃病“三分治疗七分养”，对于萎缩性胃炎患者来说，在积极及时进行正确治疗的同时，做好日常调养也是非常重要的。

不良饮食及生活习惯可以增加胃癌发生的危险性。吸烟、饮酒、日常饮食缺乏新鲜蔬菜水果、经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸的食物、高盐饮食、进食过烫的饮食等，都可增加胃癌发生的危险性。

因此，萎缩性胃炎胃癌前病变患者尤其应养成以下3个好习惯：①不吸烟、少饮酒；②良好的饮食习惯：定时定量进食、细嚼慢咽、低盐饮食、不暴饮暴食、不食用过热的饮食；③饮食中增加新鲜蔬菜水果，少吃或不吃腌制的、烟熏的、油炸的食品，不吃霉变食物。

很多萎缩性胃炎胃癌前病变的患者希望通过日常食用药膳来达到调养和治疗的目的。通常，患者可服用山药薏米粥、银耳百合粥等药膳来进行调养。

从中医理论的角度来讲，药膳也是需要辨证处方的，并没有一种药膳可以适用于所有的患者。如果选择不当，长期服用某种不合适的药膳甚至可能加重病情。所以，萎缩性胃炎患者应该在医生指导下选择药膳。

防治战术中的重要一环

定期胃镜及病理检查在胃癌前病变的防治战术中非常重要。患者应该在医生的指导下定期监测病情，只有这样才可以及早发现早期胃癌，早期治疗，改善胃癌患者的生存率。

萎缩性胃炎患者可以根据以下的原则自我督促随访：

患萎缩性胃炎但病理检查没有肠上皮化生和异型增生的，可以每1~2年做胃镜和病理检查一次。检查发现有中、重度萎缩或者伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎患者，可以每1年左右随访一次。检查发现轻度异型增生的患者，应在6个月左右再次做胃镜及病理检查一次。检查发现重度异型增生的患者，应该立即复查胃镜和病理，根据医生指导可以选择手术治疗或胃镜下局部治疗。