胃癌的致病因素有哪些?


  1、饮食与环境因素

  流行病学研究结果表明,长期使用霉变食品、咸菜、烟熏和腌制鱼肉,以及高盐食品,可增加胃癌发生率的危险性。烟熏和腌制食品含有高浓度的硝酸盐,在胃内受细菌硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐,再与胺结合成致癌的硝酸胺。高盐饮食致胃癌的危险性增加的机制尚不清楚,可能与高浓度盐造成胃粘膜损伤,使粘膜易感性增加而协同致癌作用有关。

  2、幽门螺旋杆菌

  1994年WTO宣布幽门螺旋杆菌是人类胃癌Ⅰ类致癌原,其诱发胃癌的可能机制有:幽门螺杆菌导致慢性胃炎可能发展成为一种内源性致突变原;幽门螺旋杆菌是硝酸盐的还原剂,具有催化亚硝化的作用而起致癌作用;幽门螺旋杆菌的某些代谢产物促进上皮细胞变异。

  3、遗传因素

  从胃癌的发病具有家族聚集倾向和可发生于同卵细胞的现象,认为其发生与遗传密切相关。致癌物质对遗传易感者更易致癌。

  4、癌前状态

  胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者是指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险性,如:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡;后者是指较易转变为癌组织的病理性变化,如:肠型化生和异型增生。

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