天价抗癌药120万针是真的吗？

今年6月22日，中国批准了首个CAR-T抗癌药阿居伦赛注射液，这是中国首个使用该药的人。据最近媒体报道，8月26日，我从上海瑞金医院办理了出院手续。令人惊讶的是，这种弥漫性大B细胞淋巴瘤的大B细胞淋巴瘤(dll)在CAR-T治疗后达到了完全缓解的标准。

10万剂高价抗癌药，国内首个出院患者！癌症真的可以治愈吗？

在癌症治疗领域，我们通常不谈治愈。术语缓解通常用于评估恶性肿瘤的治疗。当癌症症状减轻或消失时，我们称之为缓解，完全缓解是指患者相关的癌症症状完全消失。从某种意义上说，这也达到了疗伤的效果。

这种注射剂太神奇了，可以治愈癌症患者，让很多癌症患者看到了更多的希望。然而，这种药目前的价格是120万元一针，这让很多人感叹。这是什么CAR-T疗法？它能治愈各种癌症吗？今天就和大家聊聊这个话题。

什么是CAR-T疗法？

虽然阿居伦赛注射液是一种药物，但实际上主要用于CAR-T治疗，其全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是近年来出现的一种新型精准靶向治疗。随着医疗水平的不断提高，这种疗法被认为是细胞免疫疗法，可以治愈癌症。

在CAR-T疗法中，T指的是T淋巴细胞，它是人体内的一种白细胞。众所周知，它是人体内重要的免疫细胞，而T淋巴细胞是人体血液、淋巴及周围组织器官中重要的免疫细胞，在细菌感染、肿瘤等疾病中可以发挥免疫作用。

然而，仅靠T淋巴细胞来消灭癌细胞是非常困难的。CAR-T治疗中的CAR称为肿瘤核抗原受体。通过基因工程技术，我们将脱离人体的T细胞与CAR之间形成一个共同体，相当于为T细胞安装了一个瞄准镜，通过人体T细胞的自身免疫功能，可以准确识别肿瘤细胞，释放大量抗癌因子。这些抗癌因子可以有效、准确地杀死肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

如果将T细胞比作体内抗癌卫士，则采用CAR-T疗法，通过基因工程改造，为体内卫士增加专门的抗肿瘤武器，具有导向作用，达到精准消灭肿瘤细胞的效果。

CAR-T治疗药物为什么这么贵？

很多朋友不明白为什么一种新药对癌症有很好的疗效，但是价格却完全不能被普通人使用。事实上，这种药物的定价通常是从多方面考虑的。一方面，是R&D对药物开发的投入。一般来说，新开发药物的R&D投资在1亿元以上。为了收回成本，药企在药品上市时往往会设定更高的价格。

这种药物花费120万元的另一个原因是它是基于CAR-T疗法。从上面的介绍中，我们可以看出CAR-T疗法是一种治疗方法，而不仅仅是一种可能有效的将药液注入体内的过程。对于CAR-T治疗，需要从癌症患者体内分离出T细胞，在患者体内进行基因改造和培养，最后需要扩增到几十亿甚至上百亿个CAR-T细胞，然后将这些培养出来的细胞返还给患者，发挥其抗癌作用。也就是说，这种药物的使用需要根据患者的情况进行定制，期间需要经过复杂的技术程序和流程。因此，作为一种治疗复杂的药物，其价格高于其他仅使用的药物。

与市场上的其他同类产品相比，这种药物的价格并不高。2017年美国批准的Kymriah注射液主要用于青少年和儿童，对复发、难治及青少年B细胞急性淋巴细胞白血病等有较好的疗效。价格为47.5万美元，而2021年3月获批上市的阿贝玛注射液为42万美元，用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者。

任何药物都有其适应症，再贵的药也不能包治百病。aquilunsai注射液的批准适应症为:复发性大B细胞淋巴瘤成人患者的二线及以上系统治疗。上述第一位完全缓解出院的患者是使用这种药物和治疗方法的有症状患者。其实要看到以下几个重点:第一，常规系统治疗过的患者，第二，只针对大B细胞淋巴瘤，第三，成人患者。只有满足这三个条件，药物才能达到确切的疗效。而研发:D成本高、适用范围窄也是这类药物价格高的主要原因之一。

目前从CAR-T的研发方向来看，该领域的治疗药物和方法主要针对非实体瘤患者，通常在恶性血液病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者中有一定的应用和良好的疗效。对于胃癌、肝癌、结直肠癌等一些常见的实体瘤，这些药物目前还不能起到治疗作用。目前，免疫细胞疗法治疗实体肿瘤仍处于实验阶段。也希望我们的研究人员能够在这些比较常见的癌细胞免疫治疗上有所突破，让更多的癌症患者受益。

癌症作为一种恶性疾病，在体内发生变异，导致变异细胞异常增殖，进而导致癌症，影响健康，甚至危及生命。到目前为止，能够完全缓解癌症的治疗方法和药物很少，人们从未停止过对癌症治疗药物和方法的研究和开发。但是，对我们个人来说，如果能尽量减少接触各种致癌因素，比如少吃含有致癌物的垃圾食品，保持良好的作息时间，熬夜，戒烟戒酒，积极锻炼，保持良好的身体状态和免疫力，就能大大降低患癌风险。只有从基本生活方面做好抗癌工作，才能减少癌症的发展，值得我们坚持。