恩替卡韦联合复方丹参滴丸可改善乙肝肝纤维化

　　慢性乙型肝炎（乙肝）可导致肝纤维化，而进展性肝纤维化可导致肝硬化，最终出现肝病终末期的临床表现。因此，寻找有效的治疗方法阻断或逆转肝纤维化发展，对防治肝硬化具有十分重要的意义。应用恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙肝患者，动态观察患者治疗前后血清肝纤维化指标及彩色多普勒超声仪检测指标的变化，从而找出更有效可行的治疗方法，现报道如下。

　　目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸对慢性乙型肝炎肝纤雏化指标的影响。

　　方法：将140例慢性乙型肝炎患者随机分为3组：对照组给予普通护肝药物如护肝片以及对症治疗，疗程6个月。恩替卡韦组还予恩替卡韦O.5mg／d口服，连续服用至少1a。联合组除用恩替卡韦组治疗方法外，还予复方丹参滴丸口服，每日3次，疗程6个月。

　　结果：治疗后联合组肝纤维化指标改善情况与对照组比较有非常显著性差异（P均<0.O1）。

　　结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。

　　恩替卡韦是一种核苷类衍生物，同拉米夫定、阿德福韦一样，能有效减少星状细胞的激活及胶原纤维的合成，从而阻止肝纤维化的发生；其为目前抗乙肝病毒药物中作用最强的药物之一，主要能抑制病毒DNA合成，从而具有显著抑制病毒复制作用，可减少肝细胞损伤，减少肝脏炎症的发生，起到共同抗肝纤维化的作用。中药复方丹参滴丸中主要成分为丹参，丹参系唇形科鼠草属植物，有改善微循环，活血化瘀，恢复肝细胞功能，调节组织修复和再生作用，并能调节免疫功能。丹参还可抑制体外培养的成纤维细胞，并可激活胶原酶，促进胶原蛋白降解。

　　本研究中恩替卡韦组治疗后肝纤维化指标以及彩色多普勒超声仪观察指标的改善情况均优于对照组，说明其具有一定抗肝纤维化作用。联合组治疗后血清肝纤维化指标以及彩色多普勒超声仪观察指标的改善情况均优于对照组和恩替卡韦组。说明复方丹参滴丸中的多成分、多环节、多层次、多靶点的药理作用，使得在恩替卡韦联合复方丹参滴丸的治疗中，对血清肝纤维化指标及彩色多普勒超声仪观察项目的影响方面显著优于其他组，起到了治疗肝纤维化的协同作用。提示联合治疗较单一恩替卡韦（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1984.html]http://www.fuguantang.com/goods/1984.html[/url]）治疗更能显著提高肝纤维化治疗的效果。


乙肝肝纤维化能不能逆转？可以痊愈吗？