TOP10抗抑郁药物洗牌主要通过公立医疗机构销售。

抑郁症是一种常见的精神疾病，已成为公共卫生和社会的重大问题。根据世卫组织的最新数据，全球约有2.8亿人患有抑郁症。因此，抗抑郁药市场空巨大。在中国，公立医疗机构的终端是抗抑郁药的主要销售渠道。来自Minenet的最新数据显示，2021年上半年，中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心和乡镇卫生院(以下简称中国公立医疗机构)终端抗抑郁药销量同比略有下降。

就厂商的销售格局而言，由辉瑞、礼来、领北组成的TOP3铁三角已经打破多年，市场总份额从2020年的35%下降到2021年上半年的26%。三家企业均有所下滑，其中礼来已跌至第五位。值得注意的是，随着国内药企的常态化和不断努力，今年上半年山东经纬药业已晋升前三，成都康弘药业升至第四，而江苏豪森药业、四川科伦药业等国内药企的市场份额也在快速上升。

国内共分5批采集抗抑郁药8种，其中草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸文拉法辛缓释片6种，为2021年上半年中国公立医疗机构TOP10终端抗抑郁药产品。

除盐酸文拉法辛缓释片外，仅草酸艾司西酞普兰片(4+7。扩大集采)被山东经纬药业、四川科伦药业、湖南洞庭药业等国内药企围攻，原研企业灵贝的市场份额从2019年的35%以上迅速下降至2021年上半年的25%。盐酸舍曲林片(第三批采集)是降幅最大的品种。虽然辉瑞的市场份额仍然排名第一，但已经从2020年的70%以上下降到2021年上半年的56%。浙江华海药业和浙江晶鑫药业的市场份额快速增长，其中浙江华海药业从2020年的不到10%增长到2021年上半年的20%以上。

由于原研药进入较早，国内抗抑郁药市场的头部位置已被国外制药公司占据多年。随着原研药专利到期以及集采、医保谈判等政策的实施，国内企业在抗抑郁药市场的布局逐渐增加，尤其是集采后，国产替代的进程将进一步推进，市场结构将发生变化。