每天吃药怎么样？美国专家宣称每天服用阿司匹林无益。

近日，美国预防服务工作组(USPSTF)官网发布声明草案，建议将60岁以上剂量的阿司匹林作为心血管疾病的首要预防措施，即阿司匹林不应用于预防非心脑血管疾病患者的心脏病和脑卒中，因为其潜在的出血危害抵消了益处。

根据草案，40-59岁人群在10年内发生心血管疾病的风险为10%或更高，可以使用阿司匹林作为心血管疾病事件的一级预防，但净收入较少且无疾病史的人群应在医生指导下决定是否服用阿司匹林。60岁以上没有心脏病的人不应该服用阿司匹林来预防心脏病和中风。这一最新建议不适合有心脏病或中风病史的老年人。这些人的风险更高。除非临床医生不建议，阿司匹林应该继续治疗。

每年大约有四分之一的人死于心脏病。每年约有60.5万美国人首次患上心脏病，约有61万人首次患上中风。对于一些人来说，每天服用低剂量阿司匹林可以降低心脏病或中风的风险。因此，2016年，USPSTF发布建议，60-69岁的成年人可以服用低剂量阿司匹林作为主要预防措施。

根据《美国内科年鉴》的研究，2017年，美国近3000万40岁及以上的成年人报告使用阿司匹林预防心脏病，数百万人在没有医嘱的情况下服药。据估计，70岁以上没有心血管疾病的成年人中，有近一半的人报告说阿司匹林每天都被用来预防疾病。但是阿司匹林会带来消化道出血和脑出血的风险，出血的风险随着年龄的增长而增加。阿司匹林是否应该每天服用还存在争议。

美国心脏病学院建议，对于某些40-70岁心血管疾病风险高但出血风险没有增加的成年人，低剂量阿司匹林可被视为动脉粥样硬化的主要预防措施。对于70岁以上的成年人或出血风险增加的成年人，不建议常规使用低剂量阿司匹林进行一级预防。

2018年发表在《新英格兰医学杂志》上的三项研究强调，每天服用低剂量阿司匹林对健康老年人没有显著的健康益处，但会给他们带来严重的出血风险。2020年《英国临床药理学杂志》的一项研究明确显示，对于没有心脏病的人来说，使用小剂量阿司匹林可以使心脏病发作或中风的发生率降低17%，但会增加47%的消化道出血风险和34%的颅骨出血风险。鉴于阿司匹林应用中存在诸多争议，目前不建议服用阿司匹林的草案推荐水平为D级，即目前正在向公众寻求治疗效果不确定的证据，最终决定将于11月8日通过。