利鲁唑片的毒性如何?

肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。利鲁唑片是ALS一线用药。

那么,利鲁唑片的毒性如何?

利鲁唑片的主要成份:利鲁唑。利鲁唑通过抑制脑内神经递质(谷氨酸及天冬氨酸)的释放,抑制兴奋性氨基酸的活性及稳定电压依赖性钠通道的失活状态来表现其神经保护作用,多种体外细胞模型均证明了利鲁唑可减少兴奋性递质的毒性作用,增加细胞的存活率。

利鲁唑片用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期或推迟气管切开的时间。用法用量:口服。一次一片(50毫克),一日2次。增加每日给药剂量不会增加药效,但增加不良反应。如漏服一次,按原计划服用下1片。餐前或餐后2小时服药,以降低食物对利鲁唑生物利用度的影响。

利鲁唑片的毒理研究:

遗传毒性

利鲁唑Ames试验、L5178Y细胞基因突变试验、大鼠细胞遗传学试验、小鼠微核试验结果均为阴性;人淋巴细胞染色体畸变试验结果意义不明确,第二次试验未能重复该结果。

利鲁唑主要活性代谢产物N-轻基利鲁唑小鼠淋巴瘤试验和体外L5178Y细胞微核试验结果阳性,L5178Y细胞HPRT基因突变试验、Ames试验、大鼠肝细胞UDS试验、人淋巴细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为阴性。

生殖毒性

雄性和雌性大鼠经口给予利鲁挫15mg/kg(按mg/m2推算,约相当于人日最大给药剂量的1.5倍),未见对生育力的影响。大鼠和家兔致畸敏感期分别经口给予利鲁唑27mg/kg和60mg/kg(按mg/m2推算,分别约相当于人日最大给药剂量的2.6和11.5倍),可见母体毒性。雄性和雌性大鼠自交配前至围产期经口给予利鲁挫15mg/kg(按mg/m2推算,约相当于人日最大给药剂量的1.5倍),可见着床率降低、胚胎死亡增加,幼仔存活力降低,生长减慢。

致癌性

小鼠和大鼠分别经口给予利鲁唑20mg/kg和10mg/kg(按mg/m2推算,约相当于人日最大给药剂置)连续2年,未见致癌性。

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