拉米夫定片有哪些药物相互作用?

使用药物时,要时刻注意各方面。那么,拉米夫定片的药物相互作用是什么?

拉米夫定片的药物相互作用:由于代谢少,药物与血浆蛋白结合少,几乎被肾脏完全消除,因此拉米夫定与其他药物相互作用的可能性不大。

已经观察到,当齐多夫定与拉米夫定联合使用时,齐多夫定的Cmax适度增加(28%),但总暴露(AUC)水平没有显著变化。齐多夫定对拉米夫定的药代动力学没有影响(见药代动力学)。

应考虑拉米夫定与同时使用的其他药物相互作用的可能性,尤其是通过有机阳离子转运系统在肾脏内主动分泌的药物(如甲氧苄啶)。其他药物(如雷尼替丁和西咪替丁)仅通过这种机制部分消除,与拉米夫定没有相互作用。像齐多夫定一样,核苷类似物(如脱氢肌苷)没有这种机制就不能与拉米夫定相互作用。

甲氧苄啶/磺胺甲恶唑160mg/800mg时,甲氧苄啶使拉米夫定暴露增加40%,而磺胺甲恶唑之间不相互作用。但是,除非患者肾功能受损,否则没有必要调整拉米夫定的剂量。拉米夫定对甲氧苄啶或磺胺甲恶唑的药代动力学没有影响。当上述药物需要同时使用时,应在临床上对患者进行监测。在治疗卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)和弓形虫病时,应避免使用拉米夫定联合高剂量共三甲氧基二甲氧基。

拉米夫定的代谢不涉及CYP3A,不可能与该系统代谢的药物(如蛋白酶抑制剂)发生相互作用。

在获得进一步信息之前,建议拉米夫定不应与更昔洛韦或膦甲酸钠联合使用。

当拉米夫定与扎西他滨联用时,拉米夫定可能抑制细胞内扎西他滨磷酸化。因此,不建议拉米夫定与扎西他滨联合使用。

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