(替加氟片的临床应用有哪些?)

替加氟片呈碱性且含碳酸盐,避免与含钙、镁离子及酸性较强的药物合用。那么,替加氟片的临床应用有哪些?

作为一种细胞周期特异性药物,替加氟的抗肿瘤谱较广,其抗肿瘤疗效以消化系统肿瘤较好,但其他系统的肿瘤也有部分作用。

单独应用对原发肿瘤病灶已切除的患者,术后可采取单独使用一种化疗药物的治疗方案。吴进等通过对86例贲门术后坚持单独使用替加氟进行化疗的患者远期疗效的观察,发现,其1年存活率达82.56%(71/86),3年存活率48.83%(42/86),5年存活率26.74%(23/86),10年存活率4.65%(4/86)。而单纯手术组1年存活率75%(72/96),3年存活率37.5%(36/96),5年存活率18.75%(18/96),10年存活率为0。两组0~10年存活率相比差异显著。刘青林对结肠癌术后单用替加氟化疗的患者的研究也发现5年治愈率高达83.3%,较以往报道的5年治愈率55%为高。

与其他化疗药物联合应用对于失去手术机会、不可切除原发肿瘤病灶、外科手术前行介入化疗控制病变以及手术后复发转移的晚期病例采取联合化疗为主。近年来,研究新联合化疗方案已成热点。联合用药的趋势是氟尿嘧啶类合用铂类药物,其中主要是DDP。以替加氟+DDP方案治疗食道癌,其有效率高达73.9%;治疗鼻咽癌总缓解率达到78.1%;对老年大肠癌患者,近期缓解率达到33.4%。以卡铂、阿霉素、环磷酰胺组成化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好早被肯定,目前已成为治疗肺癌首选方案,有报道认为在该化疗方案中加用替加氟能延长晚期肺癌生存期。近年来报道第三代铂类药物奥沙利铂、草酸铂等具有抗癌活性高,抗瘤谱广,与DDP无交叉耐药,不良反应轻的特点。应用替加氟与奥沙利铂,羟基喜树碱治疗晚期胃癌有效率达41.2%。

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