(卡培他滨片可以与索夫立定及其同型物合用吗?)

药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么，卡培他滨片可以与索夫立定及其同型物合用吗?

卡培他滨易于从胃肠道吸收。在肝中，一种60KD的羧酸酯酶将卡培他滨大部分水解为5'-脱氧-5-氟胞苷（5'-DFCR）。接着由存在于大多数组织包括肿瘤组织中的胞苷脱氨酶将5'-DFCR转化为5'-脱氧-5-氟尿苷（5'-DFUR）。然后胸苷磷酸化酶（dThdPase）将5'-DFUR水解为5-FU。人体有许多组织表达胸苷磷酸化酶，一些人类肿瘤表达这种酶的浓度高于周围正常组织。

结肠直肠癌患者手术前口服7天卡培他滨后，结肠直肠肿瘤相对毗连组织的5-FU浓度的中位比率为2.9（从0.9到8.0）。这些比率尚未在乳腺癌患者中进行评估，也没有与用5-FU输液进行比较。

索夫立定及其同型物：文献显示，由于索夫立定对二氢嘧啶脱氢酶的抑制作用，索夫立定与5-氟尿嘧啶药物间存在显著的临床相互作用。这种相互作用导致氟嘧啶毒性升高，有致死的可能。因此，卡培他滨不应与索夫立定及其同型物（如溴夫定）同时给药。在结束索立夫定及其类似物治疗（如溴夫定）到开始卡培他滨治疗之间必须有至少4周的等待期。

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