兰释（氟伏沙明）治疗忧郁症快速有效

　　兰释（氟伏沙明）是一种新型的选择性5-羟色胺（5-HT）的再摄取抑制剂，化学名称为5-甲氧基4-（三氟甲基）苯戊酮（E）-O-（2-氨基乙基）肟。氟伏沙明不影响去甲肾上腺素（NE）的再摄取，对多巴胺（DA）的抑制作用很弱，对脑内乙酰胆碱受体的亲和力很低，不引起中枢及外周的抗胆碱能效应氟伏沙明对神经内分泌、心血管系统影响小，无抗组胺作用。

　　本研究采用氟伏沙明和百忧解分别治疗30例抑郁症患者，对照研究其疗效及安全性的差异。

　　目的：比较兰释（氟伏沙明）与百忧解治疗抑郁症的疗效及副反应。

　　方法：将6O例抑郁症患者随机分为氟伏沙明组（30例）和百忧解组（3O例），分别给予氟伏沙明和百忧解治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定其疗效和副反应。

　　结果：氟伏沙明与百忧解对抑郁症的疗效相当，但氟伏沙明起效较快。

　　结论：氟伏沙明治疗抑郁症效果肯定，副反应少且轻。

　　临床疗效：氟伏沙明组痊愈11例，显著进步5例，进步5例，无效9列，有效率70.00%，显效率（痊愈+显著进步）53.33%；百忧解组痊愈12例，显著进步4例，进步4例，无效1O例，有效率66.67%，显效率53.33%。两组间有效率及显效率经x2检验均无显著性差异（P>0.05）。

　　两组治疗前后HAMD评分比较：两组治疗前HAMD总分比较无明显差异（P>0.05），治疗后分值均有明显下降，t检验表明治疗前后HAMD总分具有显著性差异（P<0.05），即两种药物治疗抑郁症均有疗效。

　　氟伏沙明与百忧解治疗抑郁症疗效相当（P>0.05），但治疗后第1周末氟伏沙明HAMD分值变化较百忧解组明显，且有显著性差异（P<0.01），提示氟伏沙明起效时间早于百忧解。

　　两组副反应发生率的比较氟伏沙明组共有6例（20.130%）出现副反应，表现为恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑、厌食；百忧解组共有7例（23.33%）出现副反应，出现的副作用为恶心、头痛、失眠、焦虑。两组TESS分比较无显著性差异（P>0.05）。两组用药副反应程度较轻，可自行缓解，一般不需特殊处理。

　　氟伏沙明是一种新型的选择性5-羟色胺（5-HT）的再摄取抑制剂，有明显的抗抑郁、抗焦虑症状的效果，不仅能够治疗抑郁性疾病，还能治疗焦虑症和强迫症等相关症状，对老年抑郁症患者疗效尤佳，是一种较理想的抑郁剂。氟伏沙明与传统的三环类抗抑郁药的疗效（一般报道为70%）相当。氟伏沙明对细胞色素氧化酶P4501A2酶抑制作用强。治疗药物监测发现，氟伏沙明可导致奥氮平等药物的血药浓度升高2~3倍，使它们的疗效增强。

　　本文结果显示氟伏沙明治疗抑郁症的临床疗效好，有效率为70.00%。本研究结果显示氟伏沙明治疗抑郁症第1周末HAMD减分率超过百忧解组，提示氟伏沙明起效时间较百忧解快，提示氟伏沙明可能更适于抑郁症患者的治疗。氟伏沙明的不良反应较轻，具有良好的安全性和耐受性。

　　本研究氟伏沙明治疗组共有20.0%的患者在治疗中出现副反应，由于氟伏沙明存在恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑、厌食等不良反应，在使用氟伏沙明时应密切观察，防止不良反应的发生。