血栓心脉宁联用美托洛尔治疗室性早搏疗效更优

　　室性期前收缩是临床最常见的心律失常之一，频繁发作可致患者胸闷、心悸、乏力等，影响正常的工作与生活。中药血栓心脉宁具有芳香开窍、活血散瘀的功效，临床上常用于心脑血管疾病的治疗。心脏β受体阻滞剂美托洛尔具有脂溶性、膜稳定性，无内源性拟交感活性，经研究证实可有效减少室性期前收缩的发生。本文旨在评价血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性。

　　目的：观察血栓心脉宁联合关托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性。

　　方法：选择室性期前收缩病人78例，随机分为两组：血栓心脉宁十美托洛尔组（治疗组）40例，关托洛尔组（对照组）38例。两组均给予关托洛尔25mg，2次/d，治疗组加用血栓心脉宁片，每次2片，3次/d，疗程4周。用药前及用药4周后行24h动态心电图及肝、肾功能、血、尿常规检查。

　　结果：两组均可显著减少室性早搏的发生。治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率77.3%。治疗组疗效优于单用对照组（P<0.01）。

　　结论：血栓心脉宁联合关托洛尔可显著减少室性早搏的发生，疗效优于单用关托洛尔。

　　血栓心脉宁处方中主要成分为川芎、丹参、水蛭、毛冬青、牛黄、人工麝香、槐花、人参、茎叶皂苷、冰片及蟾酥。方剂中的麝香、冰片、牛黄、蟾酥具有芳香开窍、理气散结之功效；水蛭、丹参、川芎、毛冬青、槐花具有活血通络、止痛的功效，槐花还具有调肝养血作用。

　　现代研究表明，川芎、丹参、牛黄、毛冬青及槐花还具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量之功效，防止血小板凝聚，抗血栓形成的作用；冰片、蟾酥还具有强心的作用；人参可益气扶正，培元固本，强心，增加心肌收缩力的作用。故血栓心脉宁具有芳香开窍、活血化瘀、理气散结、活血止痛、益气扶正的功效。

　　祖国医学认为冠心病心绞痛是由气滞恤瘀所致心气不足、心阳不振，以致寒凝气滞、不通则痛。故对于室性早搏的治疗不能仅仅从活血通络法则去治疗，而应以通补兼顾进行治疗引。

　　本文结果显示，血栓心脉宁联合美托洛尔、单用美托洛尔均可显著减少室性期前收缩的发生，患者胸闷、心悸、乏力等症状明显改善。血栓心脉宁联合美托洛尔组疗效果优于单用美托洛尔组，且不良反应无增加，安全性好，值得临床推广应用。