氨甲环酸片(妥塞敏)

【药品名称】

通用名称：氨甲环酸片

商品名称：氨甲环酸片(妥塞敏)

英文名称：tranexamic acid

【主要成份】 氨甲环酸。

【成 份】

化学名：对氨甲基环己烷甲酸

分子式：c8h15no2

分子量：157.21

【性 状】 本品为白色薄膜衣片(异形片)，出拳薄膜衣后显白色。

【适应症/功能主治】 1、用于全身纤溶亢进所致的出血，如白血病、再生不良性贫血、紫癜等，以及手术中和手术后的异常出血。2、用于局部纤溶亢进所致异常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。

【规格型号】0.5g*100s(妥塞敏)

【用法用量】一般成人每日1-2g(2-4片)，分2-4次口服，根据年龄盒症状可适当增减剂量，或遵医嘱。

【不良反应】妥塞敏副作用较氨基己酸为少。偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。副作用尚有腹泻、恶心及呕吐；较少见的有经期不适（经期血液凝固所致）。必须持续应用妥塞敏较久者，应作眼科检查监护（例如视力测验、视觉、视野和眼底）。

【禁 忌】1、对本品中任何成分过敏者禁用。2、正在使用凝血酶的患者禁用。

【注意事项】 （1）应用妥塞敏患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。（2）妥塞敏一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用妥塞敏。（3）如与其他凝血因子如因子ix等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用妥塞敏较为妥善。（4）由于妥塞敏可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。（5）宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较妥塞敏为安全。（6）慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高：治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】 （1）与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌；（2）口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与妥塞敏合用，有增加血栓形成的危险。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】血循环中存在各种纤溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纤溶酶素（antiplasmin）等。正常情况时，血液中抗纤溶活性比纤溶活性高很多倍，所以不致发生纤溶性出血。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物（如尿激酶等〕所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种肽链内切酶，在中性环境中能裂解纤维蛋白（原）的精氨酸和赖氨酞肽链形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上。赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血。妥塞敏的化学结构与赖氨酸（1,5-二氨基己酸）相似，因此也能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。妥塞敏尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体（c1）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。

【药代动力学】口服后吸收较慢且不完全，吸收率为30%～50%。t1/2约为2小时，达峰值时间一般在3小时。妥塞敏能透过血脑屏障。如按体重口服20mg/kg，则血清抗纤溶活力可维持7～8小时，组织内17小时，尿内48小时。口服量39%于24小时内经肾排出，妥塞敏在乳汁中分泌，其量约为母体血药浓度的1%。

【贮 藏】遮光密封，置阴凉处。

【包 装】0.5g*100片/盒。

【有 效 期】36 月

【执行标准】jx20100012

【批准文号】h20100674

【生产企业】cmic cmo co., ltd. shizuoka plant(日本)